气胸做了手术会复发吗

气胸做了手术仍有复发可能，影响复发的因素包括手术方式（单纯胸腔闭式引流术复发率约20%-30%，胸腔镜下肺大疱切除术+胸膜固定术复发率约5%-10%）、患者自身状况（青少年复发率相对高，有COPD等基础肺部疾病者、术后继续吸烟及短期内剧烈运动重体力劳动等者复发风险高）、术后恢复（胸膜粘连不理想、肺复张不良易致复发），为降低复发风险，患者术后要遵医嘱、治基础病、戒烟、避免剧烈运动重体力劳动等并定期复查。

单纯胸腔闭式引流术：复发率相对较高，约在20%-30%左右。这种手术方式主要是通过引流气体来缓解气胸症状，但对于肺大疱等病因的处理相对有限，若肺内存在多个或较大的肺大疱，气体容易再次积聚导致复发。例如，一些有基础肺部疾病且肺大疱分布较广的患者，单纯引流后复发风险较高。

胸腔镜下肺大疱切除术+胸膜固定术：复发率相对较低，一般在5%-10%左右。通过胸腔镜能够较为精准地处理肺大疱，同时进行胸膜固定术可以减少胸膜粘连分离后再次出现气胸的机会。不过，如果患者肺大疱切除不彻底，或者胸膜固定效果不佳，仍可能复发。比如，某些患者肺大疱数量多且位置特殊，手术中未能完全切除所有病变肺组织，就容易复发。

患者自身状况相关：

年龄：青少年患者复发率相对较高。青少年正处于生长发育阶段，肺部组织相对较活跃，肺大疱等病变可能更容易复发。而且青少年活动量较大，剧烈运动等可能增加气胸复发风险。例如，一些年轻的运动员，在气胸手术后如果过早进行高强度运动，复发几率会明显升高。而老年患者如果合并有慢性阻塞性肺疾病（COPD）等基础疾病，复发风险也较高，因为COPD会导致肺组织弹性减退，肺大疱更容易形成和破裂。

基础疾病：患有COPD、肺气肿、肺纤维化等基础肺部疾病的患者，气胸术后复发几率明显高于无基础肺部疾病者。以COPD患者为例，其气道阻塞，肺内压力易发生变化，肺大疱频繁出现，即使做了手术，也容易再次发生气胸。肺纤维化患者肺组织结构破坏，肺的顺应性降低，也增加了气胸复发的可能性。

生活方式：术后继续吸烟的患者复发风险显著增加。吸烟会刺激呼吸道，导致咳嗽，增加胸腔内压力，容易引起气胸复发。有研究表明，气胸术后继续吸烟者复发率比不吸烟者高2-3倍。此外，术后短期内进行剧烈运动、重体力劳动等也会增加复发风险。比如，气胸术后过早进行打篮球、举重等剧烈活动，胸腔内压力波动较大，容易使胸腔内气体再次积聚。

术后恢复相关：

胸膜粘连情况：如果术后胸膜粘连不理想，胸膜腔容易再次出现潜在的间隙，气体容易积聚。这可能与患者自身的炎症反应等因素有关。如果患者术后发生肺部感染等情况，会影响胸膜粘连，进而增加复发几率。

肺复张情况：术后肺复张不良也可能导致复发。部分患者肺大疱切除后，剩余肺组织复张不佳，存在残腔，气体容易在残腔内积聚，从而引发气胸复发。比如，一些肺部基础情况较差的患者，肺复张能力弱，就容易出现这种情况。

为降低气胸术后复发风险，患者术后要严格遵医嘱，积极治疗基础疾病，戒烟，避免剧烈运动和重体力劳动等。同时，要定期复查胸部影像学检查，以便及时发现问题并处理。