当患者出现紧急心绞痛时，应立即停止活动原地坐下或躺下休息，以减少心肌耗氧量，同时解开颈部、胸部较紧的衣物助其呼吸顺畅；若休息后症状未缓解，可舌下含服硝酸甘油（青光眼、低血压患者、儿童禁用，老年人用药需密切观察不良反应），无效时可考虑含服硝酸异山梨酯；若含药后症状未缓解或加重，应立即呼叫急救，让身边人记录症状；特殊人群需格外注意，老年人症状可能不典型且肝肾功能减退，用药要谨慎，儿童少发心绞痛，尽量采用非药物干预，孕妇用药要考虑对胎儿的影响，有其他病史患者用药要注意对自身病情的影响。
一、立即休息
当患者出现紧急心绞痛时，应立即停止正在进行的活动，原地坐下或躺下休息。因为活动会增加心脏的负担，导致心肌耗氧量增加，而休息可以减少心肌的耗氧量，缓解心绞痛症状。对于不同年龄段患者，老年人身体机能较差，休息时要确保环境安静舒适，避免情绪激动；年轻人也要充分放松，避免因紧张而加重症状。对于有运动习惯的患者，在症状缓解后，开始恢复运动时要循序渐进。
二、解开紧身衣物
解开患者颈部、胸部较紧的衣服，如领带、领口纽扣等，以帮助患者呼吸顺畅。紧身衣物会限制胸部的活动，影响呼吸功能，解开后能让胸部更自由地扩张和收缩，改善呼吸状况。特别是肥胖患者，本身呼吸可能就相对困难，解开紧身衣物尤为重要。
三、使用药物
1.硝酸甘油：若休息片刻后症状未缓解，可舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时还能扩张周围血管，减少回心血量，降低心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。但青光眼、低血压患者禁用硝酸甘油。不同年龄段患者对药物的反应可能不同，老年人肝肾功能可能有所下降，用药后要密切观察不良反应；儿童禁用硝酸甘油。
2.硝酸异山梨酯：如果硝酸甘油无效，可考虑舌下含服硝酸异山梨酯。其作用机制与硝酸甘油类似，同样能起到扩张血管、缓解心绞痛的作用。
四、呼叫急救
如果含服药物后症状仍未缓解，或者症状持续加重，应立即呼叫急救电话。同时，让身边的人记录患者的症状表现，如疼痛的部位、程度、持续时间等，以便医生更好地了解病情。对于有心血管病史的患者，家人应熟悉急救流程，在等待急救人员到来的过程中，尽量让患者保持平静。
五、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人可能同时患有多种疾病，如糖尿病、高血压等，心绞痛发作时症状可能不典型，容易被忽视。而且老年人肝肾功能减退，对药物的耐受性和代谢能力降低，在使用药物时要特别谨慎，密切观察药物不良反应。
2.儿童：儿童一般较少发生心绞痛，若出现类似症状，要及时就医，明确病因。在处理过程中，要避免使用成人的药物，尽量采用非药物干预措施，如安抚情绪、保证休息等。
3.孕妇：孕妇发生心绞痛时，既要考虑缓解心绞痛症状，又要考虑药物对胎儿的影响。在使用药物时，需在医生的指导下进行。同时，要让孕妇采取舒适的体位，避免长时间仰卧，以免影响胎儿供血。
4.有其他病史患者：如患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的患者，在使用药物时要注意药物对呼吸功能的影响。有胃肠道疾病的患者，含服药物时可能会有胃肠道不适，可告知医生调整用药方式。
