角膜炎是怎么引起的

角膜炎可由感染性和非感染性因素引起，感染性因素包括细菌、病毒、真菌等感染，如金黄色葡萄球菌等细菌可通过伤口等侵入角膜，单纯疱疹病毒在人体抵抗力下降时激活感染角膜，真菌感染多与长期用抗生素等及角膜外伤等有关；非感染性因素包括眼部外伤（机械、化学、热烧伤等）、眼部局部疾病（干眼症、翼状胬肉等）、全身性疾病（自身免疫病、维生素A缺乏等），如从事高危职业等易眼部外伤致角膜炎，老年人等易眼部局部疾病致角膜炎，自身免疫病等易致角膜免疫炎症等

一、感染性因素引起的角膜炎

1.细菌感染：常见的致病细菌有金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。例如，金黄色葡萄球菌可通过直接接触眼部伤口等途径侵入角膜引发感染。在一些卫生条件较差的环境中，人们更容易接触到这些细菌而增加感染风险，尤其是本身眼部有外伤或存在其他眼部基础疾病的人群，如患有干眼症的患者，其角膜的防御能力相对较弱，更易受到细菌侵袭导致角膜炎。

2.病毒感染：单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎的常见病原体。单纯疱疹病毒可潜伏在人体神经节内，当人体抵抗力下降时，如发热、过度劳累等情况，病毒可被激活并感染角膜。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更容易在感染病毒后引发角膜炎；而一些患有免疫缺陷疾病的人群，如艾滋病患者，其自身免疫功能低下，感染单纯疱疹病毒后发生角膜炎的几率也会显著增加。

3.真菌感染：多发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素，或有角膜外伤、角膜植物性异物伤等情况。例如，角膜被植物枝叶划伤后，若未得到及时正确的处理，真菌容易在角膜伤口处定植并感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也是真菌感染性角膜炎的高危人群，因为高血糖环境有利于真菌的生长繁殖。

二、非感染性因素引起的角膜炎

1.眼部外伤：机械性外伤，如角膜被异物划伤、碰撞等；化学性外伤，如眼部接触强酸、强碱等化学物质；热烧伤等，这些外伤都可能破坏角膜的上皮屏障，使外界的病原体更容易侵入，或者直接损伤角膜组织，引发炎症反应。从事一些高危职业，如建筑工人、木工等，由于工作中眼部容易受到外伤，患角膜炎的风险相对较高；儿童在玩耍过程中也可能因意外导致眼部外伤，从而增加角膜炎的发病几率。

2.眼部局部疾病：如干眼症，由于泪液分泌不足或泪液成分异常，导致角膜缺乏足够的泪液润滑和保护，容易出现角膜上皮损伤，进而引发炎症。翼状胬肉、睑内翻倒睫等眼部疾病，也可因为长期刺激角膜，影响角膜的正常生理状态，引发角膜炎。老年人由于眼部组织退行性变，更容易出现干眼症、睑内翻倒睫等眼部局部疾病，从而增加角膜炎的发病风险；女性在一些特殊生理时期，如孕期、哺乳期，由于激素水平变化等因素，也可能出现眼部生理状态的改变，增加患角膜炎的可能性。

3.全身性疾病：一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，可累及眼部，导致角膜发生免疫性炎症反应。维生素A缺乏也会引起角膜干燥、软化，进而引发角膜炎。患有自身免疫性疾病的人群，由于免疫系统紊乱，更容易出现眼部的免疫炎症；婴幼儿时期如果缺乏维生素A，会严重影响眼部的正常发育，增加角膜炎等眼部疾病的发生风险。