调节性内斜视与眼调节和集合作用失衡相关，多见于儿童尤其是远视儿童，有眼位偏斜、屈光不正表现，可通过视力、验光、眼位检查诊断，治疗包括屈光矫正和手术，儿童患者要尽早干预并定期复查，成年患者要评估屈光矫正及了解手术相关情况。
一、定义
调节性内斜视是一种与眼睛调节功能相关的内斜视类型，是由于眼的调节作用与眼的集合作用失去平衡，当调节作用过强时，必然产生过度的集合，从而引起内斜视。
二、发病机制相关因素
1.年龄因素：多见于儿童，尤其是远视眼的儿童较易发生。儿童的眼睛调节能力较强，当存在远视时，为了看清物体，需要更多的调节，过度的调节就会伴随过度的集合，进而引发调节性内斜视。例如，有研究发现，在一定年龄段的儿童中，远视度数较高的孩子发生调节性内斜视的概率相对更高。
2.屈光状态因素：远视是导致调节性内斜视的重要屈光因素。当眼睛存在远视时，眼轴相对较短，视网膜上成像模糊，为了使成像清晰，眼睛会动用调节机制，过度的调节会引起集合反射增强，最终导致内斜视。比如，一个远视度数为+3.00D的儿童，相较于远视度数较低的儿童，更易出现调节性内斜视。
三、临床表现
1.眼位偏斜：表现为双眼向内偏斜，一般为恒定性内斜视，即在看远和看近时都存在内斜的情况，但看近时内斜程度往往更明显。
2.屈光不正表现：多数患者伴有远视性屈光不正，且远视度数相对较高。
四、诊断方法
1.视力检查：检查患者的远视力和近视力，了解视力情况，调节性内斜视患者可能存在远视导致的视力下降。
2.验光检查：通过散瞳验光等方法准确测量患者的屈光度数，明确是否存在远视以及远视的度数，这对于诊断调节性内斜视至关重要。例如，详细的验光可以精确得出患者的球镜度数、柱镜度数等屈光参数，从而判断调节与屈光的关系。
3.眼位检查：可以通过角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等方法检查眼位，确定内斜视的程度和类型，明确是否为调节性内斜视。
五、治疗方式
1.屈光矫正：对于调节性内斜视，首先要进行屈光矫正，即佩戴合适的眼镜来矫正远视等屈光不正。通过佩戴眼镜，能够减少眼睛的调节需求，从而使集合和调节达到平衡，内斜视的情况可能会得到改善。例如，根据患者的验光结果，佩戴合适度数的远视眼镜，一般经过一段时间的佩戴，内斜视的症状会有所缓解。
2.手术治疗：如果屈光矫正后内斜视仍未完全纠正，可能需要考虑手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的力量，来恢复双眼的眼位平衡。但手术的选择需要根据患者的具体情况，由专业医生进行评估后决定。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童正处于视觉发育的关键时期，对于调节性内斜视的治疗要尽早干预。在佩戴眼镜过程中，要定期复查，观察视力和眼位的变化情况，以便及时调整治疗方案。同时，家长要注意监督儿童正确佩戴眼镜，培养良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼等不利于眼睛发育的行为。
2.成年患者：成年调节性内斜视患者在治疗时，同样需要先进行屈光矫正评估。如果需要手术，要充分了解手术的风险和效果，术后要按照医生的要求进行护理，注意眼部的休息和卫生，避免眼部感染等情况发生，以确保手术效果和眼部健康。
