风湿热有前驱症状和典型症状，前驱多有A组乙型溶血性链球菌咽峡炎病史，典型症状包括关节炎、心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等；治疗包括一般治疗、消除链球菌感染灶、抗风湿治疗，特殊人群如儿童、女性、老年患者在治疗时各有需特别关注的方面。
一、风湿热的症状
（一）前驱症状
发病前1-3周多有A组乙型溶血性链球菌咽峡炎病史，如发热、咽痛、颌下淋巴结肿大等。儿童可能更易出现明显的前驱感染表现，年龄较小的儿童可能症状相对不典型，与成人相比，儿童发热等感染相关表现可能更突出。
（二）典型症状
关节炎：呈游走性、多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，局部出现红、肿、热、痛，活动受限。不同年龄人群关节炎表现可能有差异，儿童关节炎相对更常见且症状可能较突出，而成人也可受累，但表现可能因个体差异有所不同。
心脏炎：可表现为心肌炎、心内膜炎或心包炎。心肌炎时可有心悸、气短、心前区不适等，检查可发现心率加快、心脏增大等；心内膜炎主要累及二尖瓣或主动脉瓣，可闻及相应瓣膜区的杂音；心包炎时可有心前区疼痛，听诊可有心包摩擦音。儿童患风湿热时心脏炎的发生率相对较高，且病情变化可能较快，需密切关注。
环形红斑：为淡红色、环形或半环形边界清楚的皮疹，见于躯干和四肢近端，不痛不痒，压之褪色。
皮下结节：为稍硬、无痛的小结节，与皮肤无粘连，直径0.1-1cm，常位于肘、腕、膝、踝等关节伸面，或枕部、前额、棘突等骨骼突出部位。
舞蹈病：多见于儿童，尤其是女孩，表现为不规则、无目的、快速的不自主运动，如面部肌肉抽动、耸肩、肢体舞动等，情绪激动时加重，睡眠时消失。
二、风湿热的治疗
（一）一般治疗
急性期需卧床休息，直至急性炎症指标恢复正常。有心脏炎者应绝对卧床休息，根据病情轻重确定卧床时间，儿童心脏炎患者需更严格的卧床休息安排，以减少心脏负担，促进恢复。
（二）消除链球菌感染灶
应用青霉素，杀灭A组乙型溶血性链球菌，疗程10天左右。青霉素过敏者可选用红霉素等其他有效抗生素。
（三）抗风湿治疗
非甾体抗炎药：常用阿司匹林，用于控制关节炎症状。但儿童使用需注意胃肠道反应等，且要根据年龄、病情调整，避免过量使用对儿童胃肠道等造成不良影响。
糖皮质激素：用于有心脏炎且伴有心力衰竭、全心炎或严重心律失常等情况的患者。如存在心脏炎时，糖皮质激素可减轻炎症反应，缓解症状，但使用过程中需密切监测不良反应，尤其儿童使用时要注意其生长发育等方面的影响。
特殊人群方面，儿童患风湿热时，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗过程中需特别关注药物对生长发育的影响，如糖皮质激素的使用可能抑制儿童生长，需权衡治疗效益和潜在风险；对于有心脏炎的儿童，卧床休息时间需严格遵循医嘱，以保障心脏功能恢复；在使用抗生素时，要根据儿童年龄、体重等调整剂量，同时注意青霉素等药物的过敏情况筛查及处理。女性患者在风湿热治疗过程中，需考虑疾病对生殖系统及妊娠等的潜在影响，在病情稳定、药物代谢后再考虑妊娠等情况；老年患者患风湿热相对较少，但一旦发病，需综合考虑其基础疾病等情况，在治疗用药时要更加谨慎评估药物相互作用及不良反应等。
