小孩摔了后脑勺后的处理需多方面进行，初步评估要观察小孩状态（意识是否清醒等）、检查外伤情况（有无伤口等）、留意精神反应（是否嗜睡等）；现场处理要安抚情绪、冷敷消肿；就医指征包括出现异常症状（头痛剧烈等）、精神状态改变、外伤严重；医院检查有体格检查和影像学检查；治疗分保守治疗（卧床休息、对症用药）和手术治疗，护理要保证休息、注意饮食并密切观察；特殊人群如年龄小的婴儿要更细心观察且权衡影像学检查辐射，有基础疾病的小孩要告知医生病史以全面评估治疗。
一、初步评估
1.观察小孩状态：小孩摔了后脑勺后，要立刻观察其状态。如果小孩意识清醒，能正常哭闹、说话、对答，一般情况较好。但如果出现意识丧失、呼之不应，这是非常严重的情况，需立即拨打急救电话。
2.检查外伤情况：仔细查看后脑勺部位有无明显的伤口、出血、肿胀。若有伤口且出血较多，可用干净的纱布或毛巾按压止血。若只是轻微擦伤，可先用清水冲洗，再用碘伏消毒。
3.留意精神反应：注意小孩是否比平时更嗜睡、烦躁不安、易激惹或出现呕吐等症状。若小孩频繁呕吐，可能是颅内压升高的表现，需要及时就医。
二、现场处理措施
1.安抚情绪：小孩摔倒后往往会受到惊吓而哭闹，家长要及时安抚，让其情绪稳定，避免因过度哭闹加重身体负担。
2.冷敷消肿：如果后脑勺有肿胀，在受伤后的2448小时内，可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷，每次冷敷1520分钟，间隔12小时一次，这样有助于减轻肿胀和疼痛。
三、就医指征
1.出现异常症状：若小孩摔倒后出现头痛剧烈、呕吐频繁、抽搐、视力模糊、走路不稳、耳朵或鼻子有清亮液体流出等症状，提示可能有颅脑损伤，应立即就医。
2.精神状态改变：如原本活泼的小孩变得精神萎靡、嗜睡，或一直处于烦躁不安状态，难以安抚，也需及时就诊。
3.外伤严重：若后脑勺伤口较大、较深，出血不止，或有明显的颅骨凹陷，应尽快前往医院处理。
四、医院检查项目
1.体格检查：医生会对小孩进行全面的体格检查，重点检查神经系统，评估小孩的意识、瞳孔、肢体活动等情况。
2.影像学检查：可能会进行头颅CT或MRI检查，以明确是否有颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤等病变。
五、治疗与护理
1.保守治疗：如果检查结果显示损伤较轻，可采取保守治疗。让小孩卧床休息，密切观察病情变化。医生可能会根据情况给予一些对症治疗的药物，如止痛、止吐等药物。
2.手术治疗：若存在严重的颅骨骨折、颅内大量出血等情况，可能需要进行手术治疗。
3.护理要点：在小孩恢复期间，要保证其充足的睡眠和休息，饮食上给予营养丰富、易消化的食物。家长要密切观察小孩的精神状态、生命体征等，如有异常及时告知医生。
六、特殊人群提示
1.年龄较小的婴儿：婴儿颅骨较软，颅脑损伤可能表现不典型。家长要更加细心观察，如吃奶情况、有无尖叫、囟门是否饱满等。若有任何异常，应及时就医。由于婴儿身体发育尚未完全，在进行影像学检查时要权衡利弊，避免不必要的辐射。
2.有基础疾病的小孩：如本身患有血液系统疾病、神经系统疾病等的小孩，摔倒后脑勺后发生并发症的风险可能更高。家长要及时告知医生小孩的病史，以便医生进行全面评估和治疗。
