心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区等，放射部位因年龄、性别有差异；疼痛性质常为压榨性等；诱因包括体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷刺激；持续时间一般3-5分钟，超20分钟需警惕心梗；缓解方式有休息和含服硝酸甘油，休息要选舒适体位，低血压患者用硝酸甘油需谨慎
一、疼痛部位
心绞痛的疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。这是因为心脏的神经传导与这些部位的神经有关联，当心肌缺血缺氧时，产生的痛觉会通过神经传导到这些相应区域。不同年龄、性别患者疼痛放射部位可能有一定差异，比如老年女性可能疼痛放射部位不典型，更易表现为上腹部不适等。
二、疼痛性质
疼痛常为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐痛，偶伴濒死的恐惧感觉。患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。不同生活方式人群，如长期吸烟者可能因血管弹性等因素影响，疼痛性质感受可能与非吸烟者有一定差异，长期高盐高脂饮食者患冠心病导致心绞痛时，疼痛性质表现可能更符合典型的缺血性疼痛特点。
三、疼痛诱因
1.体力劳动：在进行爬坡、上楼、快走等体力活动时，心脏需氧量增加，而冠状动脉供血相对不足，从而诱发心绞痛。一般在停止活动后，症状可逐渐缓解。不同年龄人群体力活动耐量不同，年轻人体力活动耐量相对较好，可能在较剧烈活动时才诱发，而老年人体力活动耐量下降，轻微活动就可能诱发。
2.情绪激动：愤怒、焦虑、过度兴奋等情绪变化时，体内会分泌如肾上腺素等激素，导致心率加快、血压升高，心肌耗氧量增加，进而诱发心绞痛。性别方面，女性在情绪激动诱发心绞痛方面可能相对更敏感，生活方式中压力大、长期精神紧张的人群更易因情绪激动诱发心绞痛。
3.饱食：进食大量食物后，胃肠道需要更多血液进行消化吸收，导致冠状动脉供血相对不足，同时饱食后血脂升高、血液黏稠度增加，也会加重心脏负担，诱发心绞痛。有高血脂病史的人群饱食后更易诱发心绞痛，因为其本身血液黏稠度等基础情况已不利于心脏供血。
4.寒冷刺激：受冷风刺激或温度骤降时，血管收缩，外周阻力增加，血压升高，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，诱发心绞痛。老年人对寒冷刺激更敏感，因为其血管调节功能相对较差，生活在寒冷地区或季节变化时要特别注意保暖预防心绞痛发作。
四、疼痛持续时间
一般持续3-5分钟，很少超过15分钟。如果心绞痛发作持续时间超过20分钟甚至更长，要警惕急性心肌梗死的可能。不同病史患者有所不同，有过心肌梗死病史的患者再次发作心绞痛时，持续时间可能与初次发作有差异，需密切关注。
五、缓解方式
1.休息：一般停止原来的活动，休息片刻后，心绞痛可逐渐缓解。年龄较大的患者休息时要注意选择舒适的体位，以减轻心脏负担。
2.含服硝酸甘油：硝酸甘油可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷，从而缓解心绞痛。但硝酸甘油起效快，含服后1-2分钟即可起效，特殊人群如低血压患者使用时要谨慎，因为可能导致血压进一步降低。
