双下肢动脉硬化闭塞症严重程度需综合多方面判断，从缺血程度看有不同表现，其受年龄、性别、生活方式（吸烟、高脂饮食、缺乏运动）、病史（高血压、糖尿病等基础病）等因素影响，不能一概而论，发现相关症状应及时就医规范评估治疗以延缓进展、降低严重并发症风险。
一、疾病的基本情况及严重程度的初步判定
双下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化病变，导致动脉管腔狭窄、闭塞，引起下肢缺血的一种疾病。其严重程度差异较大。从缺血程度来看，如果只是轻度的动脉狭窄，患者可能仅表现为轻微的间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、疼痛，休息后可缓解，此时相对来说病情不算特别严重，但也需要引起重视，因为病情可能会进展。然而，如果动脉闭塞程度较重，下肢缺血严重，就可能出现静息痛，即在休息时下肢也会疼痛，夜间尤为明显，严重影响患者的睡眠和生活质量；进一步发展还可能出现溃疡、坏疽等情况，此时病情较为严重，不仅会给患者带来极大的痛苦，还可能导致肢体坏死需要截肢等严重后果。
二、影响严重程度的相关因素
年龄因素：老年人患双下肢动脉硬化闭塞症的概率相对较高，随着年龄增长，血管弹性下降等因素使得病情更容易进展。老年人本身身体机能相对较弱，对缺血的耐受能力也较差，所以同样程度的动脉硬化闭塞，老年人可能比年轻人面临更严重的后果，如更易出现严重的缺血并发症。
性别因素：一般来说，男性患动脉粥样硬化相关疾病的风险相对高于女性，但这并不是绝对决定双下肢动脉硬化闭塞症严重程度的因素，不过在整体的发病和病情发展过程中，性别可能通过影响整体的心血管危险因素等方面间接起作用。例如，男性如果同时存在吸烟等不良生活方式，可能会加速病情进展。
生活方式因素：
吸烟：吸烟是导致动脉粥样硬化的重要危险因素，吸烟者患双下肢动脉硬化闭塞症的概率更高，且病情进展更快。烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮，促进血小板聚集，加速动脉粥样硬化的进程，使得血管狭窄、闭塞更快发生，病情也就更易向严重方向发展。
高脂饮食：长期高脂饮食会导致血脂升高，过多的血脂沉积在血管壁上，促进动脉粥样硬化斑块的形成，进而加重双下肢动脉硬化闭塞症的程度。如果患者本身已经患有双下肢动脉硬化闭塞症，继续高脂饮食会使病情进一步恶化，缺血情况更严重。
缺乏运动：运动少会导致身体代谢减慢，血脂等更容易在体内堆积，影响血管健康，也不利于下肢侧支循环的建立。下肢侧支循环对于缓解缺血有一定作用，缺乏运动不利于侧支循环的良好建立，从而可能使双下肢动脉硬化闭塞症的病情相对更严重。
病史因素：如果患者同时患有高血压、糖尿病等基础疾病，会显著增加双下肢动脉硬化闭塞症的严重程度风险。高血压会损伤血管内皮，使血管更易发生粥样硬化；糖尿病会影响糖代谢，导致血管病变加速，使得双下肢的动脉更容易出现狭窄、闭塞等情况，并且在出现缺血并发症时，愈合也会更困难，进一步加重病情的严重性。
双下肢动脉硬化闭塞症的严重程度不能一概而论，需要综合考虑患者的具体病情、年龄、性别、生活方式以及基础病史等多方面因素来判断，一旦发现相关症状应及时就医，进行规范的评估和治疗，以延缓病情进展，降低严重并发症的发生风险。
