中暑有什么症状
中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑。先兆中暑有轻微不适、体温正常或略高,儿童和老年人更易出现;轻症中暑体温超38℃,症状加重,经期女性和生活方式不良人群易出现;重症中暑包括热痉挛(大量出汗致电解质紊乱肌肉抽搐)、热衰竭(体液丢失致血容量不足等)、热射病(最严重,分劳力性和非劳力性,各有不同表现及对儿童、老年人等影响)
一、先兆中暑
1.症状表现:在高温环境下,出现轻微的头晕、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、注意力不集中、动作不协调等症状,体温往往正常或略有升高(一般在37.5℃左右)。此阶段人体的体温调节系统开始出现功能紊乱的初期表现,但尚未严重失调。对于儿童来说,由于儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,相比成人更容易出现先兆中暑,而且可能表现得更为敏感,比如较小的儿童可能会出现哭闹不安等情绪方面的异常;对于老年人,本身身体机能衰退,体温调节能力下降,在高温环境下也更容易较早出现先兆中暑的症状。
二、轻症中暑
1.症状表现:体温往往升高到38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏加快等表现。此时人体的体温调节中枢进一步受到影响,出汗过多导致体液和电解质丢失,从而引发一系列循环系统等方面的改变。对于女性而言,在经期等特殊生理时期,身体的代谢和调节能力可能会有所变化,相对更容易在轻症中暑时出现较为明显的不适;对于长期处于不良生活方式,如缺乏运动、饮食不均衡的人群,身体的适应能力较差,在相同高温环境下更易发展为轻症中暑。
三、重症中暑
1.热痉挛:多发生在大量出汗后,主要表现为四肢抽搐,常呈对称性,时而发作,时而缓解,患者意识清楚,体温一般正常。这是由于大量出汗导致体内氯化钠丢失过多,电解质紊乱引起肌肉痉挛。儿童在热痉挛时,由于身体对电解质失衡的耐受能力相对较弱,需要更加密切关注,及时补充电解质;老年人本身可能存在电解质调节功能的减退,在热痉挛发生时更要谨慎处理,防止因电解质紊乱引发更严重的并发症。
2.热衰竭:主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、脉搏细弱或缓慢、血压下降、昏厥或意识模糊等,体温稍高或正常。这是因为大量体液丢失导致血容量不足,外周循环衰竭。对于有基础病史,如心血管疾病的人群,热衰竭可能会加重原有病情,因为心血管功能本身可能存在一定障碍,血容量不足会进一步影响心脏的供血等功能;孕妇在孕期身体负担加重,热衰竭时对自身和胎儿的影响都需要特别关注,要及时采取措施补充血容量等。
3.热射病:这是最严重的中暑类型,分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且体力活动强度大的情况下发生,患者体温可高达40℃以上,出现意识障碍,如昏迷,还可能伴有多器官功能损害,如肝脏、肾脏、凝血系统等出现异常;非劳力性热射病常见于老年人、儿童、慢性疾病患者等,体温也明显升高,同样伴有中枢神经系统受损的表现以及多器官功能受累的情况。儿童由于体温调节中枢不完善,热射病时体温升高可能更为迅猛,且病情变化快;老年人各器官功能衰退,热射病时多器官功能受累的风险更高,预后相对更差一些。



