疱疹病毒性结膜炎的症状

来源：民福康2025-07-11 18:59:58

申家泉主任医师

山东省立医院眼科

疱疹病毒性结膜炎典型症状包括眼部刺激症状（异物感、烧灼感、瘙痒感、畏光）、分泌物增多、结膜充血、疱疹形成；不同年龄段症状有别，儿童症状更明显且易有全身症状，老年患者症状持续久且易出现并发症；特殊人群需注意，孕妇用药要谨慎，免疫力低下人群病情重且易反复，过敏体质人群易过敏；结合病史看，有眼部手术或外伤史炎症易扩散，患有糖尿病等全身性疾病会使症状难控制、增加诊断治疗复杂性。

一、疱疹病毒性结膜炎的典型症状

1.眼部刺激症状：患者常感到眼部有明显的异物感，就像眼睛里进了沙子一样，还会出现烧灼感，如同有热流在眼部涌动。同时，眼睛会有瘙痒感，忍不住想要去揉眼睛，但揉眼可能会加重症状。畏光也是常见症状之一，患者在遇到光线时会感到不适，甚至不敢睁开眼睛。

2.分泌物增多：眼部会分泌出较多的黏液性或脓性分泌物，早晨起床时，这些分泌物可能会将上下眼睑黏住，导致睁眼困难。

3.结膜充血：表现为结膜表面的血管扩张，眼睛看起来发红，充血可为弥漫性，也可局限于某一部位。

4.疱疹形成：在结膜表面可出现灰白色或半透明的疱疹，大小不一，疱疹周围常有充血。

二、不同年龄段患者症状特点

1.儿童患者：儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染疱疹病毒性结膜炎后症状可能更为明显。除了上述典型症状外，儿童可能因为不适而表现出烦躁不安、哭闹等。而且儿童难以准确表达自己的感受，家长需要仔细观察孩子的行为和眼部情况。此外，儿童患者更容易出现发热、耳前淋巴结肿大等全身症状。

2.老年患者：老年人身体机能下降，恢复能力较弱。感染后症状可能持续时间较长，且更容易出现并发症，如角膜病变等。同时，老年人可能合并有其他眼部疾病，如白内障、青光眼等，这些疾病可能会掩盖疱疹病毒性结膜炎的症状，增加诊断的难度。

三、特殊人群的注意事项

1.孕妇：孕妇感染疱疹病毒性结膜炎后，由于处于特殊生理时期，用药需要谨慎。某些药物可能会对胎儿产生不良影响，因此在治疗前一定要告知医生自己的怀孕情况，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，优先考虑非药物治疗措施，如眼部清洁等。

2.免疫力低下人群：如患有艾滋病、恶性肿瘤等疾病，或正在接受化疗、放疗的患者，由于免疫力低下，感染疱疹病毒性结膜炎后病情可能更为严重，且容易反复发作。这类患者需要密切关注病情变化，积极治疗基础疾病，同时在医生的指导下进行规范的抗病毒治疗。

3.过敏体质人群：过敏体质人群在感染疱疹病毒性结膜炎时，可能更容易出现过敏反应，如眼部水肿、瘙痒加剧等。在治疗过程中，要告知医生自己的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。