中暑的症状及处理方法

中暑分先兆、轻度、重度，先兆中暑各年龄段可发，儿童等易出现相关症状；轻度中暑体温超38℃且有相应表现；重度中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病，各有不同表现。处理上先兆和轻度中暑需脱离高温环境、降温及补充水分电解质；重度中暑中热痉挛可休息补盐水，持续不缓解就医；热衰竭要调整体位补盐水，严重送医；热射病需立即降温并送医。

一、中暑的症状

（一）先兆中暑

年龄因素：各年龄段均可发生，儿童由于体温调节能力相对较弱更易出现。一般表现为高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，如不及时处理可发展为轻度中暑。

生活方式因素：长时间在高温环境下活动或工作、运动强度过大且补水不足的人群更易出现先兆中暑，例如户外长时间劳作的农民、夏季高强度训练的运动员等。

病史因素：有基础心血管疾病等病史的人群，在相同环境下更易出现先兆中暑相关症状，因为其身体的代偿能力可能相对较弱。

（二）轻度中暑

体温方面：体温往往在38℃以上，除了先兆中暑的症状外，还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能伴有恶心、呕吐、面色苍白、脉搏加快等症状。对于儿童来说，轻度中暑时可能精神状态较烦躁，婴儿可能表现为哭闹不安等。

（三）重度中暑

热痉挛：多发生于大量出汗后，主要表现为肌肉痉挛，常呈对称性，好发于四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著，患者体温多正常。

热衰竭：多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者，主要症状有头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、心悸、少尿、血压下降、直立性晕厥等，体温轻度升高或正常。

热射病：是最严重的中暑类型，分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且体力活动强度大的情况下发生，患者体温可高达40℃以上，出现意识障碍、抽搐、无汗等表现；非劳力性热射病常见于老年人、慢性疾病患者等，体温也明显升高，伴有精神状态改变等。

二、中暑的处理方法

（一）先兆中暑和轻度中暑的处理

脱离高温环境：迅速将患者转移到通风良好、阴凉的地方，例如室内、树荫下等。对于儿童，要避免继续处于高温的户外环境，尽快转移到凉爽区域。

降温措施：让患者平卧，解开衣物，用湿毛巾擦拭身体进行物理降温，也可适当扇风加速散热。对于儿童，物理降温时要注意避免过冷刺激，可使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。同时鼓励患者饮用淡盐水或含有电解质的饮料，以补充丢失的水分和电解质，但儿童要注意适量，避免一次性饮用过多。

（二）重度中暑的处理

热痉挛：让患者休息，口服淡盐水或电解质饮料，若痉挛持续不缓解，需及时就医，可能需要静脉补充电解质等治疗。

热衰竭：将患者头部略放低，保证脑部供血，口服淡盐水等，病情严重者需送往医院进行静脉补液等治疗，对于老年患者和儿童要密切观察生命体征变化。

热射病：必须立即急救，迅速采取降温措施，如将患者浸泡在4℃水中并按摩四肢皮肤，促进散热；也可用冰袋或冰毛巾冷敷患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。同时要尽快拨打急救电话送往医院，在转运过程中持续进行降温。对于儿童热射病，要特别注意避免过度降温导致不良后果，同时要及时就医进行专业救治。