肺腺癌晚期有局部症状如刺激性干咳、痰中带血或咯血、侵犯胸膜或胸壁致胸痛；全身症状包括肿瘤坏死吸收致低热或高热、代谢紊乱致消瘦体重下降、多种因素致全身乏力；转移相关症状有脑转移致头痛呕吐等、骨转移致骨痛或病理性骨折、肝转移致肝区疼痛等、淋巴结转移可触及肿大淋巴结且可能压迫周围组织。
一、局部症状
1.咳嗽：多为刺激性干咳，肿瘤生长在支气管内，可刺激支气管黏膜引起咳嗽。其发生与肿瘤对气道的刺激有关，不同患者咳嗽程度有所差异，部分患者可能会持续较长时间且较为顽固，年龄较大者可能因咳嗽导致呼吸功能进一步受限，影响生活质量。
2.咯血：肿瘤组织血管丰富，可能出现痰中带血或少量咯血情况。若肿瘤侵蚀较大血管，可能导致较大量咯血。对于有吸烟史的肺腺癌晚期患者，出现咯血时需高度重视，因为长期吸烟可能加重肺部损伤，使咯血情况更复杂。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等。随着病情进展，胸痛可能逐渐加重，影响患者的睡眠和日常活动，女性患者在生理期等特殊时期可能因身体敏感度变化而对胸痛感知有所不同。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者出现高热。发热情况可能反复出现，对于老年肺腺癌晚期患者，由于机体免疫力相对较低，发热可能更容易持续或反复，且恢复相对较慢。
2.消瘦：肿瘤是消耗性疾病，会导致患者机体代谢紊乱，出现消瘦、体重下降。患者进食量可能因肿瘤相关不适（如咳嗽、疼痛等）而减少，同时肿瘤细胞消耗大量营养物质，使得患者体重进行性下降。对于年轻女性肺腺癌晚期患者，消瘦可能对其心理和身体形象产生较大影响，需要更多的人文关怀和营养支持方面的关注。
3.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降。这与肿瘤消耗、营养物质缺乏以及机体代谢紊乱等多种因素有关。不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的肺腺癌晚期患者，乏力症状可能更早出现且更为严重，需要根据其具体情况调整生活照顾方式。
三、转移相关症状
1.脑转移：可出现头痛、呕吐、视力障碍、精神异常等症状。肿瘤转移至脑部，占据颅内空间，引起颅内压升高，从而导致一系列神经系统症状。老年患者脑转移时，由于其脑部生理储备功能下降，症状可能更为隐匿或表现不典型，需要密切观察其精神状态、认知功能等变化。
2.骨转移：多表现为骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至腰椎可引起腰痛等。骨转移还可能导致病理性骨折，严重影响患者的活动能力。对于绝经后女性肺腺癌晚期患者，本身存在骨质疏松风险，骨转移可能加重骨质疏松情况，增加骨折发生的几率。
3.肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏，影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，进而出现一系列相关表现。患有基础肝脏疾病的肺腺癌晚期患者，肝转移时病情可能进展更快，需要加强对肝脏功能的监测。
4.淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结。淋巴结肿大可能逐渐增大，压迫周围组织，引起相应的症状，如压迫神经可导致疼痛等。不同部位的淋巴结转移对患者身体功能的影响不同，需要根据具体转移部位进行评估和护理。
