心绞痛主要表现为发作性胸痛，部位、性质、诱因、持续时间等有特点，不同人群症状有差异；治疗分发作时和缓解期，发作时需休息和用硝酸酯类药物，缓解期包括生活方式调整和药物治疗，特殊人群用药需注意相应情况。
一、心绞痛的症状
心绞痛主要表现为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往被迫停止正在进行的活动，直至症状缓解。发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内渐消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
不同年龄、性别患者症状可能有一定差异，例如老年患者症状可能不典型，可能仅表现为胸闷、气促等；女性患者心绞痛发作时可能疼痛部位不典型，或伴有恶心、呕吐等消化道症状。有基础心血管疾病病史的患者，心绞痛发作可能更频繁或症状更明显。
二、心绞痛的治疗
（一）发作时的治疗
1.休息：发作时立刻休息，一般患者在停止活动后症状即可缓解。
2.药物治疗：可选用硝酸酯类药物，如硝酸甘油，舌下含服硝酸甘油后1-2分钟开始起效，约3-5分钟作用消失，能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，同时扩张外周血管，减轻心脏前后负荷和心肌耗氧量，从而缓解心绞痛。
（二）缓解期的治疗
1.生活方式调整
饮食：建议低脂、低盐饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，保持适当体重，避免暴饮暴食。
运动：根据患者情况进行适当运动，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，但要避免剧烈运动，运动需循序渐进，有基础疾病的患者运动前需咨询医生。
戒烟限酒：吸烟是心绞痛的重要危险因素，戒烟可降低心血管事件风险；过量饮酒也不利于心血管健康，需限制饮酒量。
2.药物治疗
β受体阻滞剂：如美托洛尔等，可通过减慢心率、降低血压和减弱心肌收缩力来减少心肌耗氧量，从而预防心绞痛发作。
钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，能抑制钙离子进入细胞内，从而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。
抗血小板药物：如阿司匹林等，可抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少心肌梗死等并发症的发生风险。
他汀类药物：如阿托伐他汀等，除了具有调脂作用外，还具有稳定斑块、抗炎等作用，可降低心血管事件的发生风险。
特殊人群方面，老年患者使用药物时需注意药物的不良反应及相互作用，由于老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，需密切监测；女性患者在选择药物时也需考虑其生理特点，如一些药物对女性内分泌等可能产生的影响；有肝肾功能不全等基础疾病的患者，在选择治疗药物时要谨慎评估药物对肝肾功能的影响，必要时调整治疗方案；儿童一般不涉及心绞痛的常规治疗，但如果是先天性心脏病等导致的儿童心绞痛，需根据具体病情在儿科医生指导下进行针对性治疗，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非手术等相对安全的治疗方式，避免使用不适合儿童的药物。
