肺癌有局部症状、全身症状及肿瘤压迫或转移引起的症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳等）、咯血（痰中带血等）、胸痛（不规则隐痛等）；全身症状有发热（肿瘤坏死或感染致低热等）、消瘦（肿瘤消耗等致消瘦）；肿瘤压迫或转移引起的症状包含压迫气道（呼吸困难等）、压迫食管（吞咽困难等）、转移相关症状（脑转移有头痛等、骨转移有局部疼痛等、肝转移有肝区疼痛等）。
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，或仅有少量白色泡沫痰。其发生机制是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，非小细胞肺癌中腺癌患者咳嗽症状相对较为常见，约有半数以上患者以咳嗽为首发症状。长期吸烟的人群，本身气道处于相对敏感状态，若发生肺癌，咳嗽症状可能更早出现且更顽固。
2.咯血：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，咳嗽时血管破裂所致。中央型肺癌出现咯血的概率相对较高，有研究显示约30%-50%的中央型肺癌患者会出现咯血症状。对于有长期吸烟史且年龄在40岁以上出现咯血的人群，需高度警惕肺癌可能。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时可出现持续剧烈胸痛。周围型肺癌较易侵犯胸膜导致胸痛，约有25%-35%的周围型肺癌患者会出现胸痛症状。年龄较大、有长期不良生活方式的人群发生肺癌出现胸痛时更应及时排查。
二、全身症状
1.发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可为高热。也可因合并感染导致发热。肺癌患者出现发热时需注意与肺部感染等其他疾病鉴别。老年肺癌患者机体抵抗力相对较弱，更容易合并感染出现发热情况。
2.消瘦：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者可出现消瘦、乏力等全身症状。肿瘤细胞会摄取大量营养物质，同时肿瘤患者往往食欲不佳，导致摄入减少，从而引起体重下降、消瘦。长期吸烟且体重进行性下降的人群要重视，可能是肺癌的表现之一。
三、肿瘤压迫或转移引起的症状
1.压迫气道相关症状：肿瘤压迫大气道可引起呼吸困难、气促，严重时可出现喘息。当肿瘤压迫主支气管或隆突时，呼吸困难症状较为明显。有慢性阻塞性肺疾病基础的肺癌患者，气道原本就存在一定程度狭窄，发生肺癌后呼吸困难症状可能会加重。
2.压迫食管症状：肿瘤压迫食管可引起吞咽困难，开始时可能仅吞咽干性食物时有不适感，随后进展为吞咽流质食物也困难。食管受压的情况在肺癌中相对较少见，但一旦发生会严重影响患者进食。老年肺癌患者若出现进行性吞咽困难，需考虑肿瘤压迫食管的可能。
3.转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。这是因为肿瘤细胞转移至脑部，占据空间，引起颅内压增高及脑组织受损。有肺癌病史的患者出现神经系统症状时要首先考虑脑转移可能。
骨转移：多表现为局部疼痛、压痛，可出现病理性骨折。肺癌骨转移好发于肋骨、脊柱等部位。中老年肺癌患者发生骨转移时疼痛可能较为明显，需进行相关检查明确。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤转移至肝脏后，影响肝脏正常功能，导致一系列症状出现。有肺癌病史且出现肝区不适等症状的患者要排查肝转移情况。
