肺炎患儿有呼吸系统和全身症状，婴儿期和幼儿期表现有差异，早产儿和有基础疾病儿童患肺炎需特殊关注，呼吸系统症状包括咳嗽、气促、呼吸困难，全身症状有发热、精神状态不佳、食欲减退，婴儿肺炎症状不典型，幼儿肺炎咳嗽等较明显，早产儿症状不典型、病情变化快，有基础疾病儿童病情更严重需密切监测和积极治疗。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽：肺炎患儿多有咳嗽症状，可为频繁的刺激性干咳，随后可能会有痰液产生。婴儿肺炎时咳嗽症状可能相对不典型，表现为口吐泡沫等情况。这是因为炎症刺激呼吸道黏膜，引起呼吸道分泌物增多及气道反应性增高所致。
2.气促：呼吸频率增快是肺炎常见的重要表现。婴儿呼吸频率可达到40-80次/分钟，幼儿呼吸频率可达30-40次/分钟。这是由于肺部炎症导致气体交换面积减少，机体需要通过加快呼吸频率来弥补通气不足。
3.呼吸困难：可表现为呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷（三凹征），严重时患儿可能出现鼻翼扇动等情况。这是因为肺部病变影响了正常的气体进出，导致机体缺氧，从而出现呼吸困难的表现。
（二）全身症状
1.发热：多数肺炎患儿会出现发热症状，体温可高可低，多为发热热型不规则，婴幼儿肺炎发热症状相对不典型，可能体温升高不明显或者仅表现为低热。发热是机体对感染的一种免疫反应，炎症因子等刺激体温调节中枢导致体温升高。
2.精神状态不佳：患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等表现。这是因为肺部感染导致机体缺氧以及毒素吸收等因素影响了神经系统功能。例如，婴儿肺炎时可能会表现为不爱玩耍、哭闹不止等情况。
3.食欲减退：患儿往往食欲下降，不愿意进食。这与发热、身体不适以及胃肠道功能受到一定影响等因素有关。
二、不同年龄段表现差异
（一）婴儿期（1岁以内）
婴儿肺炎时呼吸系统症状相对不典型，除了可能出现上述咳嗽、气促等表现外，口吐泡沫是较为常见的症状之一。同时，婴儿可能出现拒奶、呛奶等情况，这是因为肺炎导致呼吸不畅，影响了进食时的呼吸协调。在全身症状方面，婴儿发热可能不明显，或者仅表现为低热，精神状态改变可能更为突出，如嗜睡或者烦躁不安等情况更为常见。
（二）幼儿期（1-3岁）
幼儿肺炎时咳嗽症状相对较为明显，能够咳出少量痰液。呼吸频率增快表现相对典型，可出现三凹征等呼吸困难表现。在全身症状上，发热情况相对多样，可能出现高热，精神状态改变也较为明显，如明显的烦躁、哭闹或者精神萎靡等。
三、特殊人群及相关注意事项
（一）早产儿
早产儿患肺炎时症状往往不典型，咳嗽可能不明显，气促表现可能相对隐匿。由于早产儿各器官发育不成熟，对感染的抵抗力更差，病情变化可能更快。需要密切观察早产儿的呼吸、体温、精神状态等情况，一旦怀疑有肺炎，应及时就医，因为早产儿肺炎可能很快进展为重症肺炎，出现呼吸衰竭等严重并发症。
（二）有基础疾病的儿童
对于本身有先天性心脏病、支气管肺发育不良等基础疾病的儿童，患肺炎时病情可能更为严重。例如，有先天性心脏病的儿童，肺炎时由于肺部感染导致缺氧，会加重心脏的负担，更容易出现心力衰竭等并发症。这类儿童患肺炎后需要更加密切的监测和更积极的治疗干预，因为基础疾病会影响肺炎的病程和预后。
