肺癌晚期转移到肾时会出现多种症状，局部有腰部疼痛、可触及腰部肿块；肾功能相关有尿量改变（减少或增多）、出现蛋白尿；全身有消瘦、乏力、贫血；还可能有血尿、高血压等其他症状，不同年龄、性别患者表现可能有差异。
一、局部症状
肺癌晚期转移到肾时，局部可能出现腰部疼痛，这是因为肿瘤侵犯肾组织或周围结构，刺激神经等引起，疼痛程度和性质因人而异，可能为隐痛、胀痛或刺痛等；还可能触及腰部肿块，肿瘤生长到一定大小，在腰部可触摸到异常的包块。
二、肾功能相关症状
1.尿量改变：
若肿瘤影响肾脏的滤过和重吸收功能，可能出现尿量减少的情况，这是因为肾脏受损后，排泄功能受限，导致尿液生成量降低。对于有肺癌晚期肾转移的患者，年龄较大者肾功能本就可能有一定程度的减退，此时转移瘤的影响会使尿量减少的情况更易发生；而年轻患者如果原本肾功能良好，也可能因转移瘤的压迫等导致尿量改变。长期尿量减少会影响身体代谢废物的排出，加重身体负担。
也可能出现尿量增多的情况，这可能是由于肿瘤破坏了肾脏的部分结构，导致肾脏的浓缩功能障碍等原因引起。例如肿瘤侵犯肾小管等结构，影响了对尿液的浓缩，使得尿液中水分含量增多，尿量增加。
2.蛋白尿：肿瘤侵犯肾实质，可能导致肾小球的滤过膜受损，使蛋白质漏出到尿液中，出现蛋白尿。通过尿常规等检查可发现尿蛋白阳性。不同年龄、性别的患者出现蛋白尿的表现可能相似，但对于有肺癌病史的患者，出现蛋白尿需要高度警惕肾转移的可能，尤其是长期有吸烟等不良生活方式的患者，其肾脏本身可能已受到一定损害，再加上肿瘤转移，更容易出现蛋白尿等肾功能异常表现。
三、全身症状
1.消瘦、乏力：肺癌晚期本身患者就可能因为肿瘤消耗、食欲减退等出现消瘦、乏力，当转移到肾后，肾脏功能进一步受损，身体代谢紊乱等会加重这些全身症状。年龄较大的患者可能因为基础体质较弱，消瘦、乏力的情况更为明显；女性患者可能在营养摄入相对不足等情况下，更容易出现消瘦、乏力加重的情况。
2.贫血：肾脏具有分泌促红细胞生成素的功能，肾转移后，肾脏功能受损，促红细胞生成素分泌减少，可导致贫血。患者可能出现面色苍白、头晕、心慌等表现。对于有肺癌晚期肾转移的患者，不同年龄的患者贫血表现可能有所不同，年轻患者可能对贫血的耐受相对较好，但随着病情进展也会逐渐出现明显不适；女性患者在月经等因素影响下，贫血可能会更易被察觉，但也可能因月经失血等加重贫血程度。
四、其他可能症状
1.血尿：肿瘤侵犯肾内血管或肾组织，导致血管破裂等，可出现血尿，表现为尿液颜色发红，可为镜下血尿或肉眼血尿。对于有肺癌晚期肾转移的患者，血尿的出现需要及时关注，因为这是肾转移相关的一个较为典型的表现之一。不同患者血尿的严重程度不同，一些患者可能只是镜下少量红细胞，而一些患者可能出现明显的肉眼血尿，影响生活质量。
2.高血压：肾脏受到肿瘤侵犯后，可能引起肾性高血压。肿瘤导致肾脏缺血等情况，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。对于有肺癌晚期肾转移的患者，原本有高血压病史的患者可能血压控制更不理想，而原本血压正常的患者也可能出现血压升高的情况，需要密切监测血压变化，以便及时发现和处理高血压相关问题。
