肺癌晚期有局部和全身症状及表现。局部症状包括咳嗽（肿瘤刺激支气管黏膜致刺激性干咳等）、咯血（肿瘤组织血管丰富致痰中带血等）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等致多样疼痛且渐重）；全身症状有发热（肿瘤坏死物质吸收或合并感染致低热或高热）、消瘦和恶病质（肿瘤耗营养及食欲减致明显消瘦等），转移相关症状有脑转移（致头痛等颅内压升及脑功能障碍）、骨转移（致相应部位疼痛等）、肝转移（致肝区疼痛等肝功能异常表现）
一、局部症状及表现
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽症状较为明显，多为刺激性干咳，或伴有少量黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜引起，其机制是肿瘤生长导致支气管管腔狭窄、受到炎症刺激等。不同年龄、性别患者表现可能无显著差异，但长期吸烟史者可能咳嗽症状出现更早且更严重，有基础肺部疾病病史者咳嗽可能更为频繁且难以缓解。
2.咯血：部分患者会出现咯血现象，多为痰中带血点、血丝，或间断少量咯血，少数患者可能出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长侵蚀血管导致血管破裂出血。老年患者凝血功能可能相对较弱，咯血时需更密切观察出血情况；女性患者咯血表现与其他人群无本质区别，但需结合自身整体健康状况综合判断。
3.胸痛：肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一，且可能随病情进展逐渐加重。长期处于不良生活方式（如长期接触污染空气、吸烟等）的患者，胸痛可能更早出现且更易被忽视，男性长期吸烟人群发生肺癌胸痛的风险相对较高。
二、全身症状及表现
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤坏死物质吸收，另一方面可能合并感染。不同年龄患者发热特点略有不同，儿童肺癌相对罕见，但若发生，发热表现可能更易被误认为普通儿科疾病；老年患者免疫功能相对低下，发热时需警惕感染等多种因素。
2.消瘦和恶病质：患者往往会出现明显消瘦，体重下降，同时伴有乏力、精神萎靡等恶病质表现。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者食欲可能受到影响，进食量减少。长期吸烟、生活不规律的人群，在肺癌晚期消瘦和恶病质表现可能更为突出，因为其基础健康状况可能已因不良生活方式受到一定损害。
3.转移相关症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作、精神异常等症状。这是由于肿瘤细胞转移至脑部，占据空间，引起颅内压升高及脑组织功能障碍。不同年龄患者脑转移表现可能因脑部代偿能力等有所不同，老年患者脑转移后症状可能相对隐匿，易被忽视；儿童肺癌脑转移更为少见，但一旦发生，病情进展可能较快。
骨转移：常见部位为肋骨、脊柱、骨盆等，表现为相应部位疼痛、压痛，严重时可出现病理性骨折。肿瘤细胞转移至骨组织，破坏骨组织结构导致疼痛等症状。有肿瘤病史的人群，尤其是肺癌患者，出现骨转移相关部位疼痛时需高度警惕，男性肺癌患者骨转移风险可能因个体差异有所不同，但总体需密切监测。
肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状。肿瘤细胞转移至肝脏，影响肝脏正常功能，导致肝功能异常及相关临床表现。长期饮酒、有肝脏基础疾病的患者，发生肺癌肝转移时病情可能更为复杂，需综合评估治疗方案。
