多种因素可导致眼底发黄，肝胆疾病方面，黄疸性肝炎因病毒感染致肝细胞受损影响胆红素代谢出现相关症状，肝硬化因慢性肝病进展致肝脏结构和功能受损致胆红素升高出现眼底发黄；血液系统疾病中，溶血性贫血因红细胞破坏过多致未结合胆红素增加引起黄疸，地中海贫血因遗传致珠蛋白肽链合成障碍出现溶血致胆红素升高；其他因素里，胡萝卜素血症因短期内大量摄入富含胡萝卜素食物致其堆积出现眼底发黄，药物或毒物因素因损伤肝脏或影响胆红素代谢致胆红素升高出现眼底发黄，不同年龄人群因各自情况有不同表现。
一、肝胆疾病相关
1.黄疸性肝炎：多种病毒（如甲型、乙型、丙型等病毒）感染肝脏可引发黄疸性肝炎，导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合与排泄功能。患者血液中胆红素水平升高，可出现眼底发黄，同时常伴有皮肤黄染、乏力、食欲减退、肝区不适等症状。例如，乙肝病毒感染后，病毒在肝细胞内复制，引发免疫反应损伤肝细胞，进而影响胆红素代谢。在儿童中，若感染甲肝病毒，也可能出现类似表现，且儿童感染甲肝后症状可能相对较轻，但仍需及时就医诊断。
2.肝硬化：各种慢性肝病长期进展，如乙肝、丙肝、酒精性肝病等，可导致肝脏纤维组织弥漫性增生、假小叶形成，肝脏结构和功能严重受损。肝硬化时肝脏对胆红素的处理能力下降，血液中胆红素升高，出现眼底发黄。患者还可能有腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等表现，不同年龄人群因基础病因不同而有差异，如长期大量饮酒的中年人易患酒精性肝硬化，而有乙肝病史的人群则可能发展为乙肝后肝硬化。
二、血液系统疾病相关
1.溶血性贫血：自身免疫性因素、遗传因素或感染等可导致红细胞破坏过多。红细胞大量破坏时，释放出的血红蛋白过多，超过了肝脏的处理能力，未结合胆红素增加，引起黄疸，表现为眼底发黄。不同年龄人群发病原因有别，新生儿溶血性贫血可能与母婴血型不合有关，如ABO血型不合或Rh血型不合；成年人则可能因自身免疫性溶血性贫血等疾病导致，自身免疫性因素攻击自身红细胞，使其破坏增加。
2.地中海贫血：这是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍，红细胞形态异常，寿命缩短，出现溶血，进而引起胆红素升高，出现眼底发黄等黄疸表现。地中海贫血在某些地区发病率较高，不同年龄段均可能发病，重型地中海贫血患儿出生后不久即可出现贫血、黄疸等严重表现，而轻型患者可能症状较轻，成年后才被发现。
三、其他因素相关
1.胡萝卜素血症：短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物，如胡萝卜、南瓜、橘子等，胡萝卜素不能及时转化为维生素A，在体内堆积，使血液中胡萝卜素水平升高，可导致皮肤黄染，但一般巩膜（眼白部分）不黄，而眼底可能因含有较多脂质等成分出现发黄表现。这种情况常见于大量食用上述食物的人群，不同年龄均可发生，停止大量摄入相关食物后，症状可逐渐缓解。
2.药物或毒物因素：某些药物（如抗结核药异烟肼等）或毒物（如铅等）可能损伤肝脏或影响胆红素代谢。药物或毒物可干扰肝细胞对胆红素的代谢过程，导致胆红素升高，出现眼底发黄。不同年龄人群因用药或接触毒物情况不同而有差异，儿童如果误服某些有毒物质或不合理使用药物，更容易受到影响，需特别注意避免儿童接触危险药物和毒物。
