肺癌的检查包括影像学检查（胸部X线检查可初步筛查但可能漏诊，胸部CT检查对肺癌诊断重要且低剂量螺旋CT适用于高危人群）、病理学检查（痰细胞学检查操作简便但阳性率受多种因素影响，支气管镜检查对中央型肺癌诊断阳性率高，经皮肺穿刺活检可明确周围型病变性质但有并发症风险）、肿瘤标志物检查（癌胚抗原可作辅助诊断及监测指标，神经元特异性烯醇化酶对小细胞肺癌有提示作用）及其他检查（PET-CT对鉴别病变良恶性及发现转移灶有价值但价格高，特殊人群需注意相关问题）
一、影像学检查
1.胸部X线检查：是初步筛查肺癌的常用方法，可发现肺部的异常阴影，但对于一些较小的、隐蔽部位的肺癌可能漏诊，其优势是价格相对低廉、操作简便，能大致了解肺部病变的位置等情况，不同年龄、性别、生活方式人群都可进行，但对于早期或细微病变显示不如其他检查精准。
2.胸部CT检查：是诊断肺癌非常重要的检查手段，能发现肺部直径很小的病变，清晰显示病变的形态、大小、位置、与周围组织的关系等。低剂量螺旋CT对于肺癌的早期筛查有重要价值，尤其适用于有肺癌高危因素人群（如长期吸烟、有肺癌家族史、职业暴露于致癌物质等），通过薄层扫描等技术可以更细致地观察肺部结构，年龄较大、长期吸烟的人群更应重视该检查来早期发现肺癌。
二、病理学检查
1.痰细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞。操作相对简便，无创伤，但阳性率受多种因素影响，如痰液留取是否规范、肿瘤的部位等，对于中央型肺癌有一定诊断价值，不同性别、生活方式人群均可进行，留取合格痰液样本是关键。
2.支气管镜检查：通过支气管镜直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理学检查，对于中央型肺癌的诊断阳性率较高。适用于有咳嗽、咯血等呼吸道症状且怀疑中央型肺癌的患者，对于年老体弱、心肺功能较差的人群需谨慎评估风险后进行，检查过程中可能会有不适反应，需配合医生操作。
3.经皮肺穿刺活检：对于肺部周围型病变，可在CT等引导下经皮穿刺获取病变组织进行病理检查，能明确病变的性质，但有出血、气胸等并发症风险，对于体质较弱、有凝血功能障碍等情况的人群需充分评估后决定是否进行，不同年龄人群中，老年人可能因身体机能下降，并发症风险相对更高，需更加谨慎操作。
三、肿瘤标志物检查
1.癌胚抗原（CEA）：在肺癌等多种肿瘤中可能升高，但特异性不高，可作为肺癌辅助诊断及病情监测的指标之一，其水平变化需结合临床其他检查综合判断，不同性别、年龄人群中，吸烟者可能因肺部炎症等因素导致CEA轻度升高，需注意鉴别。
2.神经元特异性烯醇化酶（NSE）：对小细胞肺癌有一定的提示作用，可辅助小细胞肺癌的诊断、疗效监测等，在小细胞肺癌患者中往往会有不同程度的升高，对于怀疑小细胞肺癌的患者有一定参考价值，不同生活方式人群中，长期吸烟人群患小细胞肺癌风险相对高，该指标可能更有意义。
四、其他检查
1.PET-CT检查：对于鉴别肺部病变是良性还是恶性有较高价值，还能发现全身其他部位是否有转移病灶，有助于肿瘤的分期等，但价格相对较高，对于肾功能不全等特殊人群需注意对比剂等使用的相关问题，不同年龄人群中，老年人可能合并基础疾病更多，进行PET-CT检查时需评估整体身体状况。
