房颤的发生与多种因素相关，包括心脏结构与功能异常如心房扩大或纤维化、心肌病变（冠心病、心肌病）；心血管相关危险因素如高血压、糖尿病、心力衰竭；年龄因素；生活方式因素如酗酒、过度吸烟；其他疾病因素如甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等，这些因素或影响心脏电传导、结构功能，或通过多种机制增加房颤发生风险。
一、心脏结构与功能异常相关因素
（一）心房扩大或纤维化
心脏的心房部分如果发生扩大，例如一些先天性心脏结构异常疾病导致心房长期承受异常压力，或者随着年龄增长等因素出现心房纤维化，这会影响心房正常的电传导和收缩功能，进而增加房颤发生风险。老年人随着年龄增长，心脏结构会逐渐发生变化，心房纤维化的概率增加，是房颤的高发人群之一。
（二）心肌病变
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌供血不足，长期的心肌缺血缺氧会影响心肌细胞的正常功能，使得心脏电活动不稳定，容易引发房颤。有冠心病病史的患者，由于心肌存在缺血损伤等情况，房颤的发病几率相对较高。
2.心肌病：如扩张型心肌病等，心肌组织发生病理改变，心肌细胞的结构和功能异常，干扰心脏的正常电生理活动，从而增加房颤发生的可能性。
二、心血管相关危险因素
（一）高血压
长期高血压会使心脏的后负荷增加，左心室压力负荷加重，进而影响心房的结构和功能。高血压患者的心房更容易出现肥厚、扩大等改变，破坏心房正常的电生理环境，促使房颤的发生。据临床研究统计，高血压患者发生房颤的概率明显高于血压正常人群。
（二）糖尿病
糖尿病患者常存在糖、脂肪等代谢紊乱，高血糖状态会损伤血管内皮细胞，影响心脏的自主神经功能和心肌组织。同时，糖尿病还可能导致心脏微血管病变等，这些因素综合起来增加了房颤的发生风险。糖尿病病程较长的患者，发生房颤的风险显著升高。
（三）心力衰竭
心力衰竭时，心脏的泵血功能下降，心房内血液淤积，心房压力升高，促使心房重构，包括结构和电生理的重构，从而引发房颤。心力衰竭患者中房颤的发生率较高，且房颤又会进一步加重心力衰竭的病情，形成恶性循环。
三、其他相关因素
（一）年龄因素
随着年龄的增长，心脏的各项结构和功能都会逐渐衰退，心房纤维性变的发生率增加，心脏传导系统也会发生变化，这些都使得老年人成为房颤的高危人群。例如，在65岁以上人群中，房颤的患病率明显高于年轻人。
（二）生活方式因素
1.酗酒：长期大量饮酒会影响心肌细胞的电生理特性，干扰心脏的正常节律。酒精可以直接作用于心肌，导致心肌细胞的兴奋性、传导性等发生改变，增加房颤发生的几率。
2.过度吸烟：烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮，引起血管收缩，影响心脏的血液供应，同时还会影响心脏的自主神经功能，从而增加房颤的发病风险。
（三）其他疾病因素
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会加快机体的代谢速度，使心脏处于高动力状态，心脏的心率加快、心肌耗氧量增加等，长期如此会导致心脏结构和功能的改变，容易引发房颤。临床观察发现，甲状腺功能亢进患者中房颤的发生率较高。
2.睡眠呼吸暂停综合征：患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停，导致机体缺氧，进而引起交感神经兴奋，血压升高，心脏负担加重，影响心脏的电生理稳定性，增加房颤的发生风险。
