高血压的发病受遗传、年龄、生活方式、精神心理及其他疾病等多种因素影响。约60%高血压患者有家族史；中年后发病风险升高；高盐饮食、超重肥胖、缺乏运动、过量饮酒等生活方式易致高血压；长期精神紧张等心理因素相关；肾脏疾病、内分泌疾病等其他疾病也可引发高血压。
一、遗传因素
遗传在高血压的发病中占据重要地位。大量研究表明，约60%的高血压患者有家族史。如果父母均患有高血压，子女患高血压的概率会显著增加。这是因为遗传物质决定了个体的一些生理特征，例如血管的结构和功能、肾脏对钠的处理等方面可能存在由基因决定的易感性，使得个体更容易受到其他环境因素的影响而发生高血压。
二、年龄因素
随着年龄的增长，高血压的发病风险逐渐升高。一般来说，中年以后（通常40岁以上）高血压的患病率明显增加。这主要与年龄相关的生理变化有关，例如血管壁逐渐失去弹性，变得僵硬，血管阻力增加；同时，心脏的功能也会随着年龄增长而有所下降，肾脏对血压的调节功能也会出现一定程度的减退等，这些因素共同作用使得老年人更容易发生高血压。
三、生活方式因素
1.高盐饮食：高盐摄入是导致高血压的重要危险因素。人体摄入过多的钠会使体内钠水潴留，血容量增加，进而导致血压升高。世界卫生组织建议成年人每天钠的摄入量应少于2克（相当于5克食盐），但许多人的实际钠摄入量远高于此。例如，长期食用腌制食品、咸味较重的加工食品等都会导致钠摄入过多，增加高血压的发病风险。
2.超重与肥胖：超重和肥胖是高血压的重要危险因素。体内脂肪堆积，尤其是腹部脂肪堆积，会引起胰岛素抵抗，导致交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等，从而使血压升高。体重指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖人群患高血压的概率是正常体重人群的数倍。
3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体的代谢能力下降，体重容易增加，同时还会影响心血管系统的功能。缺乏运动的人往往心肺功能较弱，血管弹性也会降低，进而增加高血压的发生风险。建议成年人每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。
4.过量饮酒：过量饮酒是高血压的危险因素之一。酒精会刺激交感神经，使心率加快，血压升高；同时还会损害血管内皮细胞，影响血管的正常功能。男性每天饮酒量超过50毫升（相当于白酒1两），女性超过25毫升，长期下去会显著增加高血压的发病几率。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也与高血压的发生密切相关。当人体处于长期紧张状态时，会促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快，血管收缩，血压升高。例如，长期从事高强度工作、面临较大生活压力的人群，高血压的患病率相对较高。
五、其他疾病因素
1.肾脏疾病：肾脏疾病可引起血压升高，如肾小球肾炎、多囊肾等。肾脏是调节血压的重要器官，肾脏疾病会影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的正常调节，导致水钠潴留，血管阻力增加，从而引发高血压。
2.内分泌疾病：一些内分泌疾病也与高血压有关，如原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致钠水潴留，血容量增加，血压升高；库欣综合征是由于体内皮质醇分泌过多，引起水钠潴留和血压升高。
