小孩百日咳是什么
小孩百日咳是由百日咳鲍特菌引起、病程较长且传染性强的急性呼吸道传染病,其症状分卡他期(类似感冒,易被忽视)、痉咳期(阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声)、恢复期(咳嗽渐轻),主要通过呼吸道飞沫传播,诊断依靠临床症状结合接触史及细菌培养等实验室方法,治疗包括一般治疗(保持环境适宜、注意饮食和呼吸道通畅)、抗感染治疗(用红霉素等抗生素)、对症治疗(痉咳严重用祛痰药等),特殊人群如小婴儿和有基础疾病儿童需特别关注,预防可通过接种百白破疫苗及日常防护(避免去人群密集处、注意卫生、隔离患者等)。
一、小孩百日咳的定义
小孩百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,因病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有“百日咳”之称。该病传染性强,在未接种疫苗的儿童中易传播。
二、小孩百日咳的症状
1.卡他期:一般持续12周,症状类似普通感冒,如咳嗽、流涕、打喷嚏、低热等,此时症状相对较轻,容易被忽视。
2.痉咳期:通常持续26周,也可长达2个月以上。此阶段特征为阵发性、痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有深长的鸡鸣样吸气吼声。痉咳频繁者可出现颜面水肿、球结膜下出血、舌系带溃疡等。
3.恢复期:咳嗽逐渐减轻,鸡鸣样吸气吼声消失,一般持续23周,但遇到烟熏、冷空气等刺激,咳嗽可能复发。
三、小孩百日咳的传播途径
主要通过呼吸道飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,带有百日咳鲍特菌的飞沫会散布在空气中,健康儿童吸入后就可能被感染。此外,接触被患者污染的物品也可能感染,但这种情况相对较少。
四、小孩百日咳的诊断
1.临床诊断:医生根据典型的痉咳、鸡鸣样吸气吼声等临床表现,结合接触史进行初步诊断。
2.实验室诊断:通过细菌培养、血清学检测、核酸检测等方法来明确病原体。细菌培养是诊断百日咳的金标准,但阳性率较低;血清学检测可检测特异性抗体;核酸检测具有快速、灵敏等优点。
五、小孩百日咳的治疗
1.一般治疗:保持室内空气新鲜、安静,避免刺激患儿诱发痉咳。给予营养丰富、易于消化的食物,少食多餐。注意保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。
2.抗感染治疗:早期使用抗生素可减轻症状、缩短病程和降低传染性。常用药物有红霉素、阿奇霉素等。
3.对症治疗:对于痉咳严重者,可使用祛痰止咳药物;如出现呼吸暂停、发绀等情况,需及时进行吸氧、吸痰等处理。
六、特殊人群注意事项
1.年龄较小的婴儿:由于其呼吸系统发育不完善,患百日咳后病情可能较重,容易出现呼吸暂停、窒息等并发症,需密切观察病情变化,一旦出现异常及时就医。且婴儿用药需谨慎,应严格遵医嘱。
2.有基础疾病的儿童:如患有先天性心脏病、哮喘等疾病的儿童,感染百日咳后可能会加重原有病情,治疗时需综合考虑基础疾病的情况,制定个体化的治疗方案。
七、小孩百日咳的预防
1.疫苗接种:是预防百日咳最有效的措施。目前我国儿童常规接种的百白破疫苗(百日咳、白喉、破伤风联合疫苗)可有效预防百日咳。按照免疫程序,婴儿在3、4、5月龄时进行基础免疫,1824月龄时进行加强免疫。
2.日常防护:在百日咳流行期间,避免带小孩到人员密集、空气不流通的场所。注意个人卫生,勤洗手,保持室内通风良好。如果家庭成员中有百日咳患者,应做好隔离措施,避免与小孩密切接触。



