近视眼手术存在多种风险，包括感染风险（手术消毒不彻底或术后护理不当等可致感染，有眼部炎症病史者风险更高）、视力回退（与眼部情况及术后近距离过度用眼等生活方式有关，高度近视者概率相对高）、干眼症（手术影响泪膜稳定性，本身泪液分泌异常者更严重，长时间用电子设备等会加重）、夜间视力下降（部分手术方式可致，夜间光线暗时可能有光晕等，部分患者初期受影响）、角膜扩张（圆锥角膜患者手术会加重病情，角膜薄者有概率出现，术前需严格眼部检查排除）。
一、感染风险
近视眼手术虽为相对安全的手术，但仍存在感染的可能性。手术过程中，若眼部消毒不彻底或术后眼部卫生护理不当，细菌等病原体可能侵入眼内，引发角膜炎、眼内炎等感染性疾病。例如，有临床研究显示，在严格遵循手术操作规范及术后护理要求的情况下，感染发生率相对较低，但仍有极个别案例出现感染情况。对于有眼部炎症性疾病病史（如既往有结膜炎反复发作等情况）的人群，感染风险相对更高，因为这类人群眼部局部的防御机制可能存在一定程度的异常。
二、视力回退
部分患者在近视眼手术后可能出现视力回退的情况。这主要与个体的眼部情况有关，比如本身近视度数较高、眼轴较长的患者，术后随着时间推移，近视有可能再次出现一定程度的发展。研究表明，一些高度近视患者术后视力回退的概率相对高于中低度近视患者。从生活方式角度来看，如果术后仍然长时间近距离过度用眼、频繁熬夜等，也会增加视力回退的风险。例如，一些长期从事文案工作、需要长时间近距离操作电子设备且术后不注意用眼习惯的人群，视力回退的可能性相对增大。
三、干眼症
近视眼手术会对眼部的泪膜稳定性产生影响，从而导致干眼症的发生。手术过程中会切断部分角膜神经，这会使泪液分泌减少，同时影响泪膜的正常分布。有相关研究发现，相当一部分接受近视眼手术的患者在术后会出现不同程度的干眼症症状，如眼睛干涩、异物感、畏光等。对于本身存在泪液分泌功能异常（如患有干燥综合征等）的人群，术后发生干眼症的程度可能更严重，恢复也相对更困难。而且，长时间使用电子设备、处于空调环境等生活方式也会加重干眼症的不适症状。
四、夜间视力下降
某些近视眼手术方式，如准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）等，可能会导致患者夜间视力下降。这是因为手术改变了角膜的形态，在夜间光线较暗的情况下，可能会出现光晕、眩光等现象，从而影响夜间的视力。一般来说，这种情况在术后一段时间内可能会逐渐改善，但对于一些角膜不规则程度较明显的患者，可能改善程度有限。有研究显示，部分患者在术后初期夜间开车等活动时会受到一定影响。对于有夜间驾车等需求的人群，在考虑近视眼手术前需要充分了解这一可能存在的风险。
五、角膜扩张
对于一些特殊人群，如圆锥角膜患者或者角膜较薄但进行了近视眼手术的人群，存在角膜扩张的潜在风险。圆锥角膜是一种角膜进行性变薄并向前呈锥形突出的眼病，本身患有圆锥角膜的患者如果进行近视眼手术，可能会加重病情发展，导致角膜扩张进一步加剧。而对于角膜厚度相对较薄但因近视度数较高等原因接受手术的人群，术后随着眼内压力等因素的影响，也有一定概率出现角膜扩张的情况。因此，在进行近视眼手术前，必须进行严格的眼部检查，排除此类特殊情况的人群，以降低角膜扩张的风险。
