药物中毒的处理包括立即脱离中毒环境，清除体内尚未吸收毒物（洗胃、导泻），促进已吸收毒物排出（利尿、血液净化），针对特殊药物中毒针对性处理（如阿片类、苯二氮?类），以及特殊人群（儿童、孕妇、老年人）药物中毒的注意事项。
一、立即脱离中毒环境
如果是经皮肤接触导致药物中毒，应迅速脱去被污染的衣物，用大量流动清水冲洗接触部位至少15分钟；若是吸入中毒，需立即将患者转移到通风良好的地方，保持呼吸通畅；若为口服药物中毒，应尽早进行催吐（适用于清醒且能配合的患者，可让其饮用大量温水后用手指刺激咽后壁催吐，但需注意昏迷、惊厥患者以及腐蚀剂中毒者不宜催吐）。
二、清除体内尚未吸收的毒物
1.洗胃：一般在口服中毒后1小时内进行效果较好，可通过胃管注入适量温水或生理盐水进行反复冲洗，直到洗出液清亮无药物气味为止，但对于腐蚀性毒物中毒、惊厥未控制者、食管静脉曲张、主动脉瘤等情况洗胃需谨慎。
2.导泻：可使用硫酸钠或硫酸镁等泻剂，以促进已进入肠道的毒物排出，但对于中枢抑制性药物中毒、磷化锌中毒等应避免使用硫酸镁。
三、促进已吸收毒物的排出
1.利尿：通过静脉输注大量生理盐水或5%葡萄糖溶液，增加尿量，加速毒物随尿液排出，必要时可使用利尿剂如呋塞米等，但要注意维持水、电解质平衡。
对于肾功能正常的患者，可快速静脉滴注生理盐水，使尿量维持在200-300ml/h，同时根据情况使用呋塞米等利尿剂；对于老年人或心功能不全者，要密切监测心肺功能，防止输液过快引发心衰等并发症。
2.血液净化：包括血液透析、血液灌流、血浆置换等。对于一些严重药物中毒且常规治疗效果不佳的情况可考虑使用，如长效巴比妥类药物中毒、甲醇中毒、乙二醇中毒等。
血液透析适用于水溶性、小分子、非脂溶性的毒物中毒，如水杨酸类、甲醇等；血液灌流对脂溶性或与蛋白质结合的毒物清除效果较好，如镇静催眠药、毒鼠强等；血浆置换主要用于清除与血浆蛋白结合率高的毒物，如洋地黄类药物中毒等。
四、特殊药物中毒的针对性处理
1.阿片类药物中毒：可使用阿片受体拮抗剂纳洛酮进行拮抗，纳洛酮能迅速逆转阿片类药物的中枢抑制作用，如呼吸抑制、昏迷等。
2.苯二氮?类药物中毒：可使用氟马西尼拮抗其中枢抑制作用，但对于长期服用苯二氮?类药物的患者使用氟马西尼可能引发戒断综合征。
五、特殊人群药物中毒的注意事项
1.儿童：儿童药物中毒需格外谨慎，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，在处理中毒时要选择对肝肾功能影响小的方法。如催吐时要避免使用可能导致误吸的方法，洗胃时要注意胃管的插入深度和洗胃液的量，防止损伤儿童胃肠道；在使用解毒药物时要严格按照儿童体重等计算合适剂量，避免药物过量加重肝肾负担。
2.孕妇：孕妇药物中毒时，要充分考虑胎儿的安全，在选择解毒方法和药物时要权衡对孕妇和胎儿的影响。例如洗胃时要注意体位，防止子宫受压影响胎儿；使用解毒药物要选择对胎儿影响小的药物，必要时可能需要多学科协作制定治疗方案。
3.老年人：老年人药物中毒后，由于其肝肾功能减退、机体代偿能力差，在处理时要缓慢进行各项操作，如洗胃速度不宜过快，避免大量洗胃液进入导致电解质紊乱等；选择解毒药物时要考虑其对肝肾功能的影响，尽量选择肾毒性小的药物，并密切监测肝肾功能变化。
