肺癌晚期有局部症状、全身症状和转移症状。局部症状包括咳嗽（多为刺激性干咳，随病情加重且难被止咳药缓解，长期吸烟患者更严重）、咯血（多为痰中带血或少量咯血，年龄大患者大咯血风险高）、胸痛（肿瘤侵犯胸膜等致不同程度疼痛且随病情加重）；全身症状有发热（多为低热，也有高热，儿童少见、老年与免疫力低有关）、消瘦（肿瘤消耗致体重进行性下降）、乏力（全身乏力、活动耐力下降）；转移症状包含脑转移（出现头痛、呕吐等症状，儿童罕见、老年复杂）、骨转移（骨痛、夜间加重，老年骨折风险高）、肝转移（肝区疼痛、黄疸等，影响肝功能）、淋巴结转移（淋巴结肿大，压迫周围组织可致声音嘶哑等）
一、局部症状
1.咳嗽：肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，或伴有少量黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，随着病情进展，咳嗽可能会加重，且一般止咳药物难以缓解。不同年龄、性别患者咳嗽表现可能无显著差异，但长期吸烟的肺癌晚期患者咳嗽症状往往更严重，且可能合并有慢性支气管炎等基础疾病，进一步加重咳嗽情况。
2.咯血：肿瘤侵蚀血管可导致咯血，多为痰中带血或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。咯血的发生与肿瘤组织侵犯血管的程度有关，年龄较大的患者血管弹性相对较差，发生大咯血时风险可能更高。
3.胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛可能会随着病情发展而加重，影响患者的生活质量，尤其在活动或呼吸时疼痛可能会加剧。
二、全身症状
1.发热：肺癌晚期患者可能出现发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或合并感染等。不同年龄患者发热特点略有不同，儿童肺癌晚期发热相对较少见，若出现多提示病情较为严重且可能合并有特殊感染情况；老年患者发热可能与机体免疫力低下，感染风险增加有关。
2.消瘦：由于肿瘤消耗机体能量，患者可出现明显消瘦，体重进行性下降。这与肿瘤细胞增殖需要大量营养物质，同时患者食欲可能受到影响有关。消瘦会使患者机体抵抗力进一步下降，影响后续治疗及康复。
3.乏力：患者常感全身乏力，活动耐力明显下降，这是因为肿瘤消耗以及机体代谢紊乱等多种因素导致，严重影响患者的日常生活和活动能力。
三、转移症状
1.脑转移：若发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、肢体无力、抽搐、意识障碍等症状。不同年龄脑转移患者表现可能有所差异，儿童脑转移相对罕见，若出现脑转移多提示病情已处于非常晚期阶段，症状可能更为严重且进展迅速；老年患者脑转移可能合并有基础脑血管疾病，会使症状更加复杂。
2.骨转移：骨转移常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可引起骨痛，疼痛可为持续性隐痛或刺痛，夜间疼痛可能加重，还可能出现病理性骨折等情况。不同年龄患者骨转移后骨折风险不同，老年患者本身骨密度下降，发生病理性骨折的风险更高，且骨折后恢复相对困难。
3.肝转移：肝转移可导致患者出现肝区疼痛、黄疸、腹水、消瘦等症状。肝功能可能受到损害，出现转氨酶升高等指标异常，影响机体的代谢和解毒功能。
4.淋巴结转移：肺癌晚期可出现纵隔、锁骨上淋巴结等部位转移，表现为淋巴结肿大。若淋巴结压迫周围组织，还可能引起相应的压迫症状，如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。
