高血压会引发心脏、脑血管、肾脏、眼底等多方面并发症，如长期高血压致心脏后负荷加重可发展为高血压性心脏病、冠心病，使脑内小动脉形成微动脉瘤致脑出血、使脑动脉粥样硬化致脑梗死，使肾小动脉硬化致高血压肾病，还会引起眼底视网膜小动脉病变影响视力，且不同性别、年龄及生活方式的高血压患者并发症发生风险有差异，不良生活方式会加重并发症风险。
一、心脏并发症
1.高血压性心脏病：长期高血压使心脏后负荷加重，左心室代偿性肥厚，进而发展为扩大，最终可导致心力衰竭。大量流行病学研究表明，高血压患者发生高血压性心脏病的风险显著高于血压正常人群。例如，有研究追踪随访高血压患者多年，发现随着血压持续升高及病程延长，心脏结构和功能逐渐出现异常改变，出现心肌肥厚、心室扩大等表现，最终引发心力衰竭等严重后果。在不同性别、年龄及生活方式的高血压患者中，均存在发生高血压性心脏病的可能性，肥胖、吸烟等不良生活方式会进一步增加其发生风险。
2.冠心病：高血压可损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积、血小板聚集，导致动脉粥样硬化斑块形成，而冠状动脉是易受影响的重要血管之一，当冠状动脉发生严重粥样硬化狭窄时，就会引发冠心病。多项临床研究显示，高血压患者患冠心病的概率明显高于血压正常者。不同年龄段的高血压患者，冠心病的发病风险有所差异，一般随着年龄增长，风险逐渐升高；男性和女性在高血压基础上患冠心病的风险也存在一定差异，且不良生活方式如高盐饮食、缺乏运动等会加重血管病变，增加冠心病发生风险。
二、脑血管并发症
1.脑出血：高血压使脑内小动脉形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤易破裂出血。大量临床病例统计及流行病学调查发现，高血压是脑出血最主要的危险因素。在不同性别中，男性和女性因高血压引发脑出血的概率有所不同，且年龄越大，血管弹性越差，脑出血风险越高。有高血压病史且血压控制不佳者，尤其是存在长期吸烟、酗酒等不良生活方式的人群，脑出血发生风险显著增加。
2.脑梗死：高血压可导致脑动脉粥样硬化，使血管狭窄、闭塞，或引起微血栓形成，进而导致脑梗死。众多医学研究表明，高血压患者发生脑梗死的风险远高于血压正常者。不同年龄阶段的高血压患者，脑梗死的发病情况有差异，年龄较大者血管病变更严重，风险更高；男性和女性在这方面也存在一定差异，不良生活方式如缺乏运动、高脂饮食等会促进脑动脉粥样硬化进展，增加脑梗死发生几率。
三、肾脏并发症
1.高血压肾病：长期高血压使肾小动脉发生硬化，肾实质缺血，逐渐导致肾脏功能减退。大量临床研究证实，高血压是引起慢性肾脏病的重要原因之一。在不同性别和年龄的高血压患者中，高血压肾病的发生情况不同，随着病程延长和血压控制不佳，肾脏损伤逐渐加重，可出现蛋白尿、肾功能进行性下降等表现。存在高血压家族史、合并糖尿病等其他疾病的患者，高血压肾病发生风险更高，不良生活方式会进一步加重肾脏损害。
四、眼底并发症
高血压可引起眼底视网膜小动脉痉挛、硬化等病变，影响视力。多项眼科与高血压相关的研究显示，高血压患者眼底病变的发生率明显高于血压正常人群。不同年龄、性别及血压控制情况的高血压患者，眼底病变程度有所不同，血压长期控制不佳者眼底病变往往更严重，不良生活方式如长期高盐饮食等会加速眼底血管病变进展。
