近视一千多度通常可做近视手术，主要有角膜屈光手术和眼内屈光手术，但需满足一定条件。影响手术可行性的因素包括年龄（1850岁）、近视度数稳定性（近两年度数变化不超50度）、眼部健康状况（无活动性炎症、青光眼等疾病，干眼症需控制病情）、全身健康状况（糖尿病等全身性疾病需病情稳定）。特殊人群有不同注意事项，青少年近视度数可能发展，一般不建议过早手术；老年人要考虑老花眼和白内障问题；孕妇和哺乳期女性建议分娩且哺乳期结束后手术；从事剧烈运动等特殊职业人群选择手术方式要谨慎；有眼部或全身病史的人群需告知医生具体情况，糖尿病、高血压患者要控制好指标以减少风险、促进恢复。
一、近视一千多度能否做近视手术
近视一千多度通常是可以做近视手术的，但需要满足一定条件。近视手术主要分为角膜屈光手术和眼内屈光手术。
1.角膜屈光手术：这类手术是通过切削角膜来改变其曲率，从而矫正近视。不过对于一千多度的近视，由于需要切削的角膜组织较多，如果角膜厚度不够，术后可能会出现圆锥角膜等并发症，因此角膜厚度是关键因素。一般要求角膜厚度在一定范围内，且剩余的角膜基质床厚度要足够安全。
2.眼内屈光手术：包括有晶体眼人工晶体植入术（ICL）等。这种手术是将人工晶体植入眼内，不切削角膜，对于高度近视的矫正效果较好。它更适合角膜较薄、不适合角膜屈光手术的高度近视患者。
二、影响手术可行性的因素
1.年龄：通常要求患者年龄在1850岁之间。因为18岁之前，眼睛的屈光状态还不稳定，近视度数可能会继续增长；而50岁之后，可能会逐渐出现老花眼、白内障等眼部问题，影响手术效果和术后视力。
2.近视度数稳定性：近两年度数变化不超过50度，才能保证术后视力的稳定。如果度数不稳定就进行手术，术后可能会再次出现近视。
3.眼部健康状况：患者不能有眼部活动性炎症，如角膜炎、结膜炎等；也不能患有青光眼、视网膜病变等眼部疾病。此外，干眼症患者需要在病情得到控制后才能考虑手术。
4.全身健康状况：患有糖尿病、免疫系统疾病等全身性疾病，可能会影响术后的恢复，需要在病情稳定且得到医生评估后才能确定是否适合手术。
三、特殊人群注意事项
1.青少年：由于青少年近视度数可能还在发展，一般不建议过早进行手术。应先通过佩戴合适的眼镜、改善用眼习惯等方式控制近视进展。
2.老年人：除了要考虑上述提到的眼部和全身健康状况外，还需要关注老花眼和白内障的问题。如果已经出现早期白内障，可能需要综合考虑手术方案，比如联合白内障手术等。
3.孕妇和哺乳期女性：由于孕期和哺乳期身体激素水平变化较大，可能会导致眼压、角膜厚度等发生改变，影响手术效果和安全性，所以建议在分娩后且哺乳期结束后再考虑手术。
4.有特殊生活方式的人群：对于从事剧烈运动、对抗性运动职业的人群，如运动员等，在选择手术方式时要谨慎。例如，眼内屈光手术后要避免眼外伤，以免影响人工晶体的位置。而从事长期近距离用眼工作的人群，术后要注意合理用眼，防止近视复发。
5.有眼部或全身病史的人群：曾经有过眼部外伤史、视网膜脱离史等眼部疾病史的患者，需要详细告知医生，医生会根据具体情况评估手术风险。有糖尿病、高血压等全身性疾病的患者，要将血糖、血压控制在稳定范围内，以减少手术风险和促进术后恢复。
