小儿出水痘有前驱期和出疹期症状，前驱期年长儿童及成人有发热等，出疹期皮疹向心性分布等且黏膜可发疹；治疗包括一般治疗（隔离休息、皮肤护理）和药物治疗（抗病毒及对症治疗）；不同人群小儿出水痘有特殊情况及注意事项，婴幼儿症状不典型易现重症，免疫低下患儿易有并发症，妊娠期妇女感染可影响胎儿且自身病情可能严重
一、小儿出水痘的症状
1.前驱期症状：婴幼儿患者前驱期症状常不明显或较轻，年长儿童及成人患者可有发热、头痛、全身不适、食欲减退、咳嗽等前驱症状，持续1-2天后进入出疹期。发热多为低至中度发热，体温一般在38℃左右。
2.出疹期症状：皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部位，呈向心性分布，最初为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹为椭圆形，直径3-5mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疱液初为透明，后变混浊，疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失，1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。在出疹期，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，这是水痘皮疹的重要特征。此外，口腔、咽部、眼结膜和外阴等黏膜处也可发疹，易破溃形成浅溃疡。
二、小儿出水痘的治疗
1.一般治疗
隔离休息：水痘具有传染性，应让患儿隔离休息，直到全部皮疹结痂为止，一般隔离时间为2周左右。这是因为水痘病毒可通过飞沫和直接接触传播，隔离可避免病毒传播给其他儿童。
皮肤护理：保持患儿皮肤清洁，勤换衣物，避免患儿搔抓皮疹，防止抓破后引起继发感染。可剪短患儿指甲，婴幼儿可戴并指手套。若疱疹破溃，可涂以1%甲紫溶液，有继发感染时可局部应用抗生素软膏。
2.药物治疗
抗病毒药物：对于免疫功能低下的患儿、新生儿水痘或播散性水痘等重症患儿，可在发病24小时内使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。阿昔洛韦能抑制水痘-带状疱疹病毒DNA合成，从而减轻症状，缩短病程。但需注意药物的适应证和可能的不良反应，严格遵循相关用药原则。
对症治疗药物：若患儿发热，可采用物理降温，如用温水擦拭患儿额头、腋窝、腹股沟等部位，一般不优先使用药物降温，尤其是低龄儿童应避免不恰当的药物退热。对于瘙痒明显的患儿，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，但要注意药物的儿童适用剂量和禁忌证。
三、不同人群小儿出水痘的特殊情况及注意事项
1.婴幼儿：婴幼儿出水痘时症状可能相对不典型，发热可能不明显，皮疹也可能不太典型。护理上要特别注意保持皮肤清洁，密切观察皮疹变化，防止继发感染。由于婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟，更易出现重症水痘的情况，如播散性水痘等，所以一旦发现婴幼儿出水痘，应及时就医，密切监测病情变化。
2.免疫功能低下患儿：免疫功能低下的小儿感染水痘-带状疱疹病毒后，病情往往较重，皮疹可更广泛，容易出现肺炎、脑炎等并发症。在治疗时，除了积极的抗病毒治疗外，还需要加强支持治疗，如注意营养供给，维持水电解质平衡等，并且要密切监测患儿的生命体征和病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
3.妊娠期妇女：妊娠期妇女感染水痘-带状疱疹病毒可能会对胎儿造成影响，如导致胎儿先天性水痘综合征等。如果妊娠期妇女接触了水痘患儿，应密切观察自身情况，必要时就医评估胎儿风险。同时，妊娠期妇女本身感染水痘后病情可能也较严重，需要及时进行相应的治疗和处理。
