硝酸甘油可松弛血管平滑肌减少心肌耗氧量缓解心绞痛，适用于冠心病心绞痛等但部分患者需谨慎；阿司匹林抑制血小板聚集用于急性心肌梗死早期处理，部分患者不适用；美托洛尔阻断心脏β?受体减少心肌耗氧量用于多种心脏病治疗，部分患者禁用；胺碘酮是广谱抗心律失常药用于心律失常情况，部分患者禁用，心脏病急救药选择需综合多因素且在专业医护人员评估指导下使用，儿童心脏病急救有特殊性。
一、硝酸甘油
1.作用机制：硝酸甘油可松弛血管平滑肌，特别是静脉血管平滑肌，使静脉扩张，回心血量减少，降低心脏前负荷；同时也能扩张动脉，降低心脏后负荷，从而减少心肌耗氧量，缓解心绞痛。多项临床研究表明，在心脏病急性发作，尤其是心绞痛发作时，舌下含服硝酸甘油能迅速发挥作用，有效缓解胸痛等症状。
2.适用情况：适用于冠心病心绞痛的治疗及预防，也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭。对于有明确冠心病病史且出现心绞痛症状的患者较为适用，但对于严重低血压、青光眼患者等需谨慎使用，老年患者使用时需注意体位性低血压等情况。
二、阿司匹林
1.作用机制：阿司匹林通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板聚集。在急性心肌梗死等心脏病发作时，早期服用阿司匹林可以抑制血小板聚集，阻止血栓进一步形成，为后续治疗争取时间。大量临床研究证实，心肌梗死患者早期服用阿司匹林可降低死亡率和再梗死率。
2.适用情况：适用于急性心肌梗死等血栓相关心脏病的早期处理。但对于有严重胃肠道出血病史、对阿司匹林过敏等患者不适用，老年人使用时需关注胃肠道反应及出血风险等情况。
三、美托洛尔
1.作用机制：美托洛尔是选择性β?受体阻滞剂，可阻断心脏β?受体，减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，减少心肌耗氧量。在急性心肌梗死患者中，早期使用美托洛尔可以改善预后，降低死亡率等。临床研究显示，心肌梗死患者在发病早期应用美托洛尔能减少心律失常的发生。
2.适用情况：适用于高血压、心绞痛、心肌梗死等心脏病的治疗。但对于支气管哮喘患者、严重心动过缓患者等禁用，老年患者使用时要注意监测心率、血压等指标，因为老年人对药物的代谢和反应可能与年轻人不同。
四、胺碘酮
1.作用机制：胺碘酮是广谱抗心律失常药，通过阻断钾通道、延长动作电位时程等多种作用机制发挥抗心律失常作用。在心脏病导致的心律失常，如室性心动过速、心房颤动等情况下，胺碘酮可有效转复心律或控制心率。多项心律失常相关的临床研究表明，胺碘酮在控制室性心律失常等方面有较好的疗效。
2.适用情况：适用于室性和室上性心律失常等心脏病相关的心律失常情况。但对于严重窦房结功能障碍、二至三度房室传导阻滞等患者禁用，老年患者使用时需注意肝肾功能等情况，因为药物主要经肝脏代谢，肾脏排泄，老年人肝肾功能可能减退。
需要注意的是，心脏病急救药的选择应根据具体的心脏病类型、患者的具体病情等多因素综合判断，且以上药物的使用都需要在专业医护人员的评估和指导下进行，不能自行随意用药。在急救现场，首先要确保患者处于安全环境，然后根据患者具体表现选择合适的急救措施和药物（如呼叫急救人员等）。对于儿童等特殊人群，心脏病急救有其特殊性，一般不首先考虑上述成人常用急救药，需由专业儿科医护人员根据儿童具体病情进行针对性处理。
