严重心脏病会有胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥或接近晕厥、水肿等症状，胸痛多为心前区等压榨闷痛等且含服硝酸甘油难缓解，与冠心病等及相关生活方式病史有关；呼吸困难因心脏泵血功能受损致肺淤血，如心力衰竭患者有不同程度呼吸困难及相关病史；心悸因心脏节律或频率改变，如房颤等及心脏基础疾病有关；晕厥或接近晕厥因心脏泵血功能突然严重减退致脑供血不足，如重度主动脉瓣狭窄等及瓣膜病变病史有关；水肿因右心衰竭体循环淤血，如肺源性心脏病等及肺部基础疾病病史有关，老年人及更年期后女性出现相关症状需重视。
一、胸痛
严重心脏病常见的症状之一是胸痛，多表现为心前区或胸骨后压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，疼痛可向左肩、左臂内侧、颈部、下颌等部位放射，疼痛持续时间一般为3-5分钟以上，含服硝酸甘油等硝酸酯类药物后不能很快缓解。例如冠心病患者，由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时易出现此类胸痛症状，其发生与患者长期高脂饮食、吸烟、高血压等生活方式及病史因素相关，高脂饮食可导致血脂升高，沉积在血管壁形成斑块，逐渐使冠状动脉狭窄，高血压会增加血管压力，损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的发展。
二、呼吸困难
患者会出现呼吸困难的情况，在活动后或静息时都可能发生。严重心脏病时，心脏泵血功能受损，导致肺淤血，影响气体交换，从而引起呼吸困难。比如心力衰竭患者，左心衰竭时肺循环淤血，会出现不同程度的呼吸困难，轻者表现为劳力性呼吸困难，即活动时出现呼吸困难，休息后可缓解；重者可出现端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。这与患者的基础心脏病病史有关，如既往有心肌梗死病史的患者，心肌梗死后心肌组织坏死，心脏功能逐渐下降，容易发展为心力衰竭，出现呼吸困难症状。
三、心悸
患者自觉心跳加快、心慌、心律不齐等。严重心脏病时，心脏的节律或频率发生改变，如心律失常等情况可导致心悸。例如心律失常中的房颤，在严重心脏病患者中较为常见，房颤时心房失去有效的收缩功能，心室率不规则，患者会感到明显的心悸。其发生与患者的心脏基础疾病有关，如风湿性心脏病、冠心病等都可能引发房颤，长期的心脏病变导致心脏结构和功能改变，进而出现心律失常引起心悸。
四、晕厥或接近晕厥
部分严重心脏病患者会出现晕厥或接近晕厥的情况。这是因为心脏泵血功能突然严重减退，导致脑供血不足。比如重度主动脉瓣狭窄患者，主动脉瓣狭窄使左心室射血受阻，心输出量减少，脑供血不足时就容易发生晕厥。这种情况与患者的心脏瓣膜病变病史相关，长期的瓣膜病变逐渐影响心脏功能，当病情发展到一定程度时就会出现脑供血不足的表现。
五、水肿
右心衰竭时可出现水肿症状，常见于下肢，严重时可波及全身。右心衰竭时体循环淤血，静脉回流受阻，导致体液在组织间隙积聚形成水肿。例如肺源性心脏病患者，由于肺部疾病导致肺动脉高压，进而引起右心衰竭，出现下肢水肿等表现。其发生与患者的肺部基础疾病病史有关，长期的肺部疾病逐渐影响心脏功能，引发右心衰竭导致水肿。对于特殊人群，如老年人，本身心脏功能可能随年龄增长而减退，若有基础心脏病病史，出现上述症状时更应引起重视，因为老年人对心脏疾病的耐受性较差，病情变化可能更为迅速。女性在更年期后，激素水平变化等因素可能影响心脏血管功能，若出现相关症状也需警惕严重心脏病的可能。
