呼吸性碱中毒会引起多系统症状，神经肌肉系统轻症有口唇、四肢末端麻木及针刺感，重症有肌肉震颤、手足抽搐、惊厥等；呼吸系统表现为呼吸加深加快；心血管系统轻度时心率加快，严重时可致心律失常等；其他系统有精神神经系统的头晕、视物模糊、烦躁不安等，消化系统有少数患者的恶心、呕吐等。
一、神经肌肉系统症状
（一）轻症表现
轻度呼吸性碱中毒时，患者可能会出现口唇、四肢末端麻木及针刺感。这是因为碱中毒导致神经肌肉兴奋性增高，影响了神经传导及肌肉的正常应激性，相关研究表明，体内pH值的改变会直接作用于神经细胞膜电位，当pH升高时，神经细胞的静息电位增大，使得神经肌肉的兴奋性发生变化。例如，在一些因过度通气引发呼吸性碱中毒的患者中，早期可观察到手指、脚趾的麻木感觉。
（二）重症表现
病情较重时，可出现肌肉震颤、手足抽搐，严重者甚至会发生惊厥。这是由于严重的碱中毒进一步干扰了神经肌肉的正常功能，使得肌肉出现不自主的收缩等异常运动。如部分急性呼吸性碱中毒且病情进展较快的患者，会出现肢体的抽搐症状，影响正常的肢体活动。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，呼吸性碱中毒时更易出现惊厥等严重神经肌肉症状，需要特别关注其神经系统的反应，及时评估病情变化。
二、呼吸系统症状
呼吸性碱中毒时，患者往往会有呼吸加深加快的表现，这是机体的一种代偿性反应，试图通过加快呼吸排出更多二氧化碳来纠正碱中毒。但如果是由其他疾病导致的呼吸性碱中毒，这种呼吸改变可能是原发病的伴随表现。例如，在高原环境下，人体因缺氧会出现过度通气，进而引发呼吸性碱中毒，此时呼吸会明显增快，以增加氧气摄入并排出过多二氧化碳。不同年龄的人群在呼吸性碱中毒时的呼吸改变可能有所不同，儿童的呼吸频率本身相对较快，呼吸性碱中毒时这种代偿性呼吸加深加快可能更为明显，但需注意与其他原因引起的呼吸改变相鉴别。
三、心血管系统症状
轻度呼吸性碱中毒时，可能会出现心率加快的情况。这是因为碱中毒可影响心脏的电生理活动，导致心率发生变化。随着病情的进展，严重的呼吸性碱中毒可能会引起心律失常等问题。对于有基础心血管疾病的患者，如冠心病患者，呼吸性碱中毒可能会加重心脏的负担，诱发心肌缺血等更严重的心血管事件。在老年人群中，由于其心血管系统功能相对较弱，呼吸性碱中毒对心血管系统的影响可能更为显著，需要密切监测心率、心律等心血管指标的变化。
四、其他系统症状
（一）精神神经系统症状
患者可能会出现头晕、视物模糊、烦躁不安等症状。这是因为碱中毒影响了脑部的神经功能，导致脑部的血液供应及神经传导等出现异常。例如，部分患者在呼吸性碱中毒时会感觉头脑不清醒，出现头晕、视物模糊的情况，同时情绪上可能表现出烦躁不安。对于儿童患者，精神神经系统症状可能会更易被忽视，需要家长及医护人员仔细观察其精神状态的变化，如是否有异常的哭闹、精神萎靡等表现。
（二）消化系统症状
少数患者可能会出现恶心、呕吐等消化系统症状。这是由于酸碱平衡紊乱影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠道蠕动及消化液分泌等发生改变。例如，呼吸性碱中毒时可能会干扰胃肠道的神经调节，引起胃肠道的不适反应。在不同年龄人群中，消化系统症状的表现可能有所差异，儿童可能会因为恶心、呕吐而影响进食，需要注意保证其营养摄入。
