视神经损伤后的表现

来源:民福康

神经损伤会引发视力改变、视野缺损、瞳孔异常及眼球运动相关表现等。视力改变表现为不同程度视力减退,儿童受影响更严重且恢复难,老年人易被基础病变加重;视野缺损常见偏盲等,不同性别表现无本质差异,长期高眼压等生活方式增加风险;瞳孔异常主要是直接对光反射减弱或消失、间接存在,儿童表现不典型,有相关病史时需高度怀疑;部分患者有眼球运动受限,老年人影响日常活动,儿童影响视觉发育,不良用眼环境等增加风险。

一、视力改变

视神经损伤后最常见的表现之一是视力下降。视神经是将视网膜感知的视觉信号传递至大脑视觉中枢的重要结构,当视神经受损时,视觉信号的传递受阻,患者可出现不同程度的视力减退,从轻度的视力模糊到严重的失明都有可能发生。例如,在一些外伤性视神经损伤的病例中,患者受伤后立即或短时间内就会出现视力明显下降的情况,这是因为外力作用导致视神经纤维受损,影响了视觉信息的正常传导。不同年龄的患者,视神经损伤导致视力改变的表现可能有所不同,儿童由于视神经还在发育阶段,视神经损伤可能对视功能的影响更为严重且恢复相对困难;而老年人可能本身存在一些基础的眼部退行性病变,视神经损伤后视力下降可能会被进一步加重。

二、视野缺损

视神经损伤还常伴有视野缺损。视野是指眼向前方固视时所见的空间范围,视神经损伤会导致相应的视觉传导通路受损,从而出现特定类型的视野缺损。比如,常见的有偏盲、象限盲等。以视神经交叉部位受损为例,如果是垂体瘤等病变压迫视神经交叉,可导致双颞侧偏盲,这是因为来自双眼颞侧视网膜的神经纤维在视神经交叉处交叉,当交叉部位受损时,该部位的神经纤维受到影响,使得双眼颞侧的视野范围缺失。不同性别患者视野缺损的表现并无本质差异,但在疾病的发生诱因上可能有所不同,例如女性在某些内分泌相关疾病导致视神经损伤时可能更易受到影响。生活方式方面,长期高眼压、过度用眼等可能增加视神经损伤导致视野缺损的风险,有此类生活方式的人群需要更加关注自身视野情况。

三、瞳孔异常

视神经损伤后往往会出现瞳孔异常。主要表现为直接对光反射减弱或消失,而间接对光反射存在。这是因为视神经是传入光反射的通路,当视神经受损时,光刺激传入中断,直接对光反射就会减弱或消失,但光线刺激另一眼时,冲动可通过视交叉等结构传导至该眼的动眼神经,从而间接引起瞳孔收缩,所以间接对光反射存在。不同年龄的人群,瞳孔异常的表现可能在程度上有所不同,儿童由于神经系统发育尚未完全成熟,视神经损伤后瞳孔异常的表现可能不如成年人典型,但一旦出现需要及时进行评估和干预。病史方面,如果患者有眼部外伤史、颅内肿瘤病史等,出现瞳孔异常时更要高度怀疑视神经损伤的可能。

四、眼球运动相关表现

部分视神经损伤患者可能会出现眼球运动相关的表现。例如,当视神经损伤影响到眼球运动的神经支配或协同机制时,可能会出现眼球运动受限。这是因为视神经与眼球运动的神经传导通路存在一定关联,视神经损伤可能导致眼球运动所依赖的神经信号传递异常。老年人由于眼部肌肉等组织的退行性变,视神经损伤后眼球运动受限可能会对其日常活动产生更大影响,如影响行走时的视觉空间判断等;儿童则可能影响其视觉发育和日常的视觉感知活动。生活方式中长期处于不良的用眼环境等可能增加视神经损伤进而导致眼球运动异常的风险。

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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
神经损伤跟脑瘫有关系吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经跟脑瘫的是两个不同的概念,脑神经损伤包括外力、手术侵袭造成的损伤是脑神经损伤。脑瘫如果从临床上面的概念来讲,属于先天性隐性疾病,如小儿脑瘫等。此类疾病都需要积极治疗,早期治疗才可以取得更好的治疗效果。保持积极乐观的心态有助于疾病的恢复。
神经损伤能修复吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤能否修复主要是看属于周围神经损伤还是中枢神经损伤。周围神经损伤有修复的可能性,但中枢神经神经细胞一旦损伤修复起来较为困难,一般不能再生。建议患者积极配合医生治疗,采取药物治疗和康复指导训练等,最大限度恢复肢体的功能。
什么是神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤,中枢神经损伤主要是指脑和脊髓的神经损伤,周围神经损伤例如四肢神经损伤就属于周围神经损伤的范畴。神经损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是对神经功能进行神经保护剂的应用和改善循环的应用以及颅神经功能能够恢复,如果不能恢复,可能要进行手术治疗,例如视神经损伤听神经损伤都有可能。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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