小孩膝盖痛的检查包括体格检查、影像学检查、实验室检查及其他特殊检查。体格检查观察膝盖外观、活动范围及触诊周围组织；影像学检查有X线（初步看骨骼结构）、超声（查软组织）、MRI（高分辨率看软组织结构）；实验室检查通过血常规、血沉、C反应蛋白等判断感染及炎症情况；怀疑自身免疫性疾病等还可能进行自身抗体等特殊检查。
一、体格检查
小孩膝盖痛时，首先要进行详细的体格检查。医生会观察膝盖的外观，看是否有红肿、畸形等情况。还会检查膝盖的活动范围，比如屈伸、旋转等动作是否正常，有无疼痛加剧或受限的情况。同时，会对膝盖周围的肌肉、韧带等进行触诊，判断是否有压痛、硬结等异常。不同年龄的小孩，体格检查的重点可能略有不同，比如幼儿可能配合度较差，需要更耐心地进行检查。
二、影像学检查
1.X线检查：
意义：X线可以初步观察骨骼的结构，如是否有骨折、骨质增生、先天性骨骼发育异常等情况。对于大多数因外伤导致膝盖痛怀疑有骨折的小孩，X线是首选的初步检查方法。例如，当小孩有明确的膝盖外伤史，怀疑有骨折时，通过X线能清晰看到骨骼的连续性是否中断。
年龄因素：对于儿童，X线检查要注意辐射剂量，但一般单次检查的辐射剂量在安全范围内。不过也要尽量避免不必要的多次X线检查。
2.超声检查：
意义：超声可以用于检查膝盖周围的软组织，如滑膜、肌腱、韧带等是否有积液、肿胀、损伤等情况。例如，当怀疑有膝关节滑膜炎时，超声可以观察到滑膜增厚、关节腔积液等情况。对于肥胖儿童或一些深层软组织病变的检查，超声有其独特的优势。
年龄因素：超声检查相对无创，适用于各年龄段的小孩，尤其是对骨骼尚未完全钙化的儿童，超声对软组织的分辨更有优势。
3.磁共振成像（MRI）：
意义：MRI对软组织的分辨率非常高，可以更清晰地显示膝关节的软骨、韧带、半月板等结构是否有损伤。例如，当怀疑有半月板撕裂、韧带完全断裂等情况时，MRI能提供更准确的诊断信息。对于一些复杂的膝盖疼痛原因不明的情况，MRI有助于明确病因。
年龄因素：小孩进行MRI检查时需要保持安静不动，对于不配合的小孩可能需要使用镇静剂等辅助手段。但一般来说，MRI检查对小孩的健康影响主要是镇静剂可能带来的风险，但在严格掌握适应证和操作规范下是安全的。
三、实验室检查
1.血常规：
意义：通过血常规可以了解小孩是否有感染迹象。如果白细胞计数升高、中性粒细胞比例增加等，提示可能有细菌感染导致的膝盖炎症，如化脓性关节炎等。
年龄因素：不同年龄的小孩血常规正常参考值略有不同，医生会根据小孩的年龄来判断血常规结果是否异常。
2.血沉、C反应蛋白（CRP）：
意义：血沉和CRP都是炎症指标。如果血沉增快、CRP升高，提示体内有炎症反应，可能与关节炎、感染等有关。例如，幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病相关的膝盖疼痛，往往会伴有血沉和CRP的升高。
年龄因素：小孩的血沉和CRP正常参考值会随年龄变化，医生会综合分析这些指标来判断病情。
四、其他特殊检查
如果怀疑有自身免疫性疾病导致的膝盖痛，可能还会进行自身抗体等相关检查。例如，抗核抗体谱等检查，以排除幼年特发性关节炎等自身免疫性疾病引起的膝盖疼痛。对于一些罕见的遗传性骨骼疾病导致的膝盖痛，可能还需要进行基因检测等特殊检查，但这些相对较为少见。
