宝宝佝偻病的早期症状有哪些

宝宝佝偻病早期症状多样，神经系统症状有多汗（因维生素D缺乏影响钙代谢致交感神经兴奋，头部多汗常见）、易激惹（钙磷代谢紊乱使神经系统兴奋性增高，表现烦躁易被激怒）、夜惊（与钙缺乏影响神经系统稳定性有关）；骨骼改变早期症状有颅骨软化（36个月宝宝多见，因钙盐不能正常沉积致颅骨骨质变软）、囟门增大及闭合延迟（维生素D缺乏影响颅骨发育）；其他症状有出牙延迟（维生素D缺乏影响钙磷在牙齿硬组织沉积）、枕秃（虽非特有，但佝偻病早期常见）。若宝宝有这些表现应及时就医检查，特殊人群需预防性补充维生素D，日常要保证充足户外活动和母乳喂养母亲营养均衡。

一、神经系统症状

1.多汗：宝宝在佝偻病早期可能会出现多汗症状，即使在气温不高、活动量不大的情况下，也会比正常宝宝出汗多，尤其是头部，常常可见宝宝的枕部头发被汗水浸湿。这是因为维生素D缺乏影响了钙的代谢，导致交感神经兴奋，从而出现多汗表现。相关研究表明，在佝偻病患儿中，多汗症状的发生率较高。

2.易激惹：宝宝会表现得烦躁不安，容易被激怒，对周围的声响、光线等刺激反应过度。这是由于体内钙、磷代谢紊乱，影响神经系统的正常功能，使得宝宝神经系统兴奋性增高。例如，宝宝可能在睡眠中容易惊醒，轻微的动静就会使其突然醒来并哭闹不止。

3.夜惊：夜间睡眠时，宝宝可能会突然惊醒，伴有哭闹，难以安抚，通常在几分钟后才能再次入睡。这也是神经系统兴奋性增高的一种表现，与佝偻病导致的钙缺乏影响神经系统稳定性有关。

二、骨骼改变相关早期症状

1.颅骨软化：多见于36个月的宝宝，表现为颅骨的骨质变软，用手指轻压宝宝的枕部或顶骨后部，可有乒乓球样的弹性感。这是因为佝偻病时，宝宝体内钙盐不能正常沉积于骨骼，导致颅骨骨质发育不良。颅骨软化是佝偻病较早期的骨骼改变体征之一，对佝偻病的早期诊断有重要意义。

2.囟门增大及闭合延迟：正常宝宝前囟门一般在11.5岁闭合，而佝偻病早期，宝宝的囟门可能会增大，且闭合时间延迟。这是由于维生素D缺乏，影响了钙、磷在骨骼中的正常沉积和代谢，导致颅骨发育异常，从而使囟门闭合受到影响。研究发现，佝偻病患儿囟门闭合延迟的发生率高于正常儿童。

三、其他症状

1.出牙延迟：正常宝宝一般在410个月开始出牙，而佝偻病宝宝出牙可能会延迟，有的甚至到1岁以后才开始出牙。牙齿萌出延迟与维生素D缺乏影响钙、磷在牙齿硬组织中的沉积有关，导致牙齿发育缓慢。

2.枕秃：由于宝宝多汗，头部与枕头经常摩擦，会导致枕部头发稀疏、脱落，形成枕秃。但需注意，枕秃并非佝偻病特有的症状，其他原因如宝宝长时间仰卧、局部摩擦等也可能引起枕秃，不过在佝偻病早期，枕秃较为常见。

温馨提示：宝宝出现上述症状并不一定就患有佝偻病，但如果发现宝宝有这些表现，应及时就医，进行相关检查，如血清25羟维生素D、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。对于早产儿、低出生体重儿、双胎儿等特殊人群，由于其维生素D储备不足，更易发生佝偻病，应在医生指导下，从出生后适当时间开始预防性补充维生素D。在日常生活中，无论对于正常宝宝还是存在佝偻病风险的宝宝，都应保证充足的户外活动，接受阳光照射，促进皮肤合成维生素D。母乳喂养的宝宝，母亲应注意自身营养均衡，适当增加富含维生素D和钙的食物摄入，以提高乳汁质量，为宝宝提供充足的营养支持。