肺结节病有多种症状表现，肺部相关症状包括常见的轻至中度干咳及部分患者随病情进展出现的不同程度呼吸困难；全身症状有约20%-30%患者的低热等发热表现、多数患者的全身乏力以及部分患者的体重减轻；其他器官受累相关症状包含约10%-20%患者的眼部葡萄膜炎等眼部症状、部分患者的皮肤结节或红斑等皮肤症状和约5%-10%患者的关节疼痛等骨骼肌肉症状。
一、肺结节病的常见症状
（一）肺部相关症状
1.咳嗽：较为常见，多为轻至中度干咳，部分患者可伴有少量白痰。研究表明，约50%-70%的肺结节病患者会出现咳嗽症状，其发生机制可能与结节病累及气道，导致气道黏膜受刺激有关。不同年龄人群咳嗽表现可能无明显差异，但儿童患者咳嗽可能相对不典型，需结合其他表现综合判断。
2.呼吸困难：随着病情进展，部分患者会出现不同程度的呼吸困难。早期可能在活动后出现，病情加重时静息状态下也可发生。这是因为肺结节病会影响肺的通气和换气功能，导致气体交换障碍。对于有吸烟史的患者，呼吸困难症状可能会更早出现且进展相对更快，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，降低肺的储备功能，与肺结节病共同作用加重呼吸功能受限。
（二）全身症状
1.发热：约20%-30%的患者会出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，少数患者可出现高热。发热原因与机体的免疫反应有关，结节病作为一种自身免疫性相关疾病，免疫系统被激活后会产生一系列炎症反应，从而导致发热。不同性别患者发热表现无显著差异，但老年患者由于机体免疫力相对较低，发热时可能更容易出现精神萎靡等表现，需密切关注。
2.乏力：多数患者会感到全身乏力，精力下降。这是由于疾病状态下机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时炎症反应也会消耗机体能量，导致患者出现乏力症状。生活方式不健康，如长期缺乏运动的患者，乏力症状可能会更为明显，因为本身机体的耐力和能量储备就相对不足，在患病时更容易出现乏力感加重的情况。
3.体重减轻：部分患者会出现体重逐渐减轻，这与疾病导致的食欲减退以及机体消耗增加有关。食欲减退可能是因为肺部不适影响进食，或者全身炎症反应影响胃肠道功能。对于儿童患者，体重减轻可能会影响其生长发育，需要特别关注营养支持，保证足够的营养摄入以满足生长需求。
（三）其他器官受累相关症状
1.眼部症状：约10%-20%的患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎，表现为眼痛、视物模糊、视力下降等。这是因为结节病可累及眼部的葡萄膜组织，引起炎症反应。不同年龄患者眼部受累表现可能相似，但儿童患者由于表达能力有限，视物模糊等症状可能更难被及时发现，需要家长密切观察孩子的眼部表现。
2.皮肤症状：部分患者会出现皮肤结节或红斑，结节性红斑较为常见，多见于面部、颈部、肩部等部位，表现为红色或紫红色的皮下结节，有压痛。皮肤症状的出现是因为结节病的免疫炎症反应累及皮肤组织。对于有过敏体质的患者，皮肤症状可能会相对更为敏感，需要注意避免接触可能的过敏原，同时保持皮肤清洁。
3.骨骼肌肉症状：约5%-10%的患者会出现骨骼肌肉症状，如关节疼痛、肿胀，多见于手、腕、膝等关节。这是由于结节病累及骨骼肌肉系统，引起炎症反应导致关节病变。老年患者本身可能存在退行性关节病变，合并肺结节病时关节疼痛等症状可能会加重，需要注意关节的保护，避免过度劳累。
