视力检查包括视力表检查和电脑验光，散瞳验光可消除调节因素获准确度数，眼部检查辅助判断包括眼底检查（了解眼底健康及近视严重程度等）和眼轴测量（监测近视发展），通过这些检查来了解视力情况、确定近视度数及评估眼部健康等以进行近视防控和配镜等。
一、视力检查
1.视力表检查：这是最常用的初步检测方法。通常采用国际标准视力表或对数视力表。检查时，被检查者距离视力表一定距离（一般为5米），分别遮盖左右眼，依次辨认视力表上的视标。通过被检查者能清晰辨认的最小视标对应的视力值，初步了解视力情况，但不能直接确定近视度数。不同年龄的正常视力范围有所不同，例如3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6，6岁以上儿童及成人正常视力应达到1.0及以上。如果视力低于正常范围，提示可能存在近视等视力问题，需要进一步检查。
2.电脑验光：利用电脑验光仪进行检测。仪器通过发射光线进入眼睛，根据光线反射回来的情况来计算眼睛的屈光度数。它可以快速得到一个初步的近视度数结果，但由于其准确性可能受到被检查者的配合程度、眼部调节等因素影响，所以还需要结合其他检查进行综合判断。例如，对于儿童来说，由于其眼睛的调节能力较强，电脑验光结果可能存在一定误差，需要进一步进行散瞳验光来确定准确度数。
二、散瞳验光
1.散瞳的目的：对于儿童和青少年，由于眼睛的调节能力较强，散瞳可以放松眼部的睫状肌，消除调节因素对验光结果的影响，从而得到更准确的近视度数。常用的散瞳药物有阿托品眼膏或眼药水等。使用阿托品眼膏散瞳时，一般需要连续涂抹3-5天，每天3次左右，然后再进行验光；使用阿托品眼药水散瞳则相对简便，点药后经过一定时间（通常为20-30分钟）即可进行验光。
2.散瞳验光的过程：在散瞳后，验光师会使用综合验光仪等设备进一步精确测量眼睛的屈光度数，包括近视度数、散光度数以及散光的轴位等。通过详细的验光检查，可以准确确定近视患者的具体度数，为配镜提供可靠依据。例如，对于一个10岁的儿童，经过散瞳验光后发现近视度数为200度，同时伴有50度的散光，轴位在180度等情况，就可以根据这些准确数据来配制合适的眼镜。
三、眼部检查辅助判断
1.眼底检查：通过眼底镜检查眼底情况，了解视网膜、视神经等部位的健康状况。近视患者如果近视度数较高，可能会出现眼底的一些病理性改变，如视网膜周边变性、豹纹状眼底等。但眼底检查主要是辅助判断近视的严重程度以及是否存在其他眼部病变，对于确定近视度数本身并不是直接的依据，但可以帮助医生全面评估眼部健康状态。例如，高度近视（近视度数大于600度）患者更需要定期进行眼底检查，因为高度近视可能会引发视网膜脱离等严重并发症，而通过眼底检查可以早期发现这些病变并及时处理。
2.眼轴测量：眼轴长度与近视度数密切相关，一般来说，眼轴越长，近视度数越高。可以通过超声生物显微镜（UBM）或光学相干断层扫描（OCT）等设备测量眼轴长度。例如，儿童在生长发育过程中，眼轴会逐渐增长，如果眼轴增长过快，可能预示着近视度数会快速加深。通过定期测量眼轴长度，可以动态监测近视的发展情况，对于儿童近视的防控具有重要意义。比如，一个8岁儿童的眼轴长度如果明显超过正常范围，医生会建议采取相应的防控措施，如增加户外活动时间、佩戴角膜塑形镜等，以延缓近视度数的进一步增长。
