白大衣高血压怎么治疗

来源:民福康

监测与评估包括家庭血压监测和动态血压监测,家庭血压监测每日早、晚各测1-3遍取平均值,可区分白大衣高血压等,动态血压监测是诊断白大衣高血压重要手段;非药物干预有生活方式调整,包括采用DASH饮食模式、每周至少150分钟中等强度有氧运动、超重或肥胖者减轻体重使BMI达18.5-23.9kg/m2;定期随访建议每3-6个月一次,随访测诊室和家庭血压等了解多方面情况,不同人群随访频率和内容有差异

一、监测与评估

1.家庭血压监测:建议患者进行家庭血压监测,每日早、晚各测量1次,每次测量2-3遍,取平均值。家庭血压监测有助于区分白大衣高血压和持续性高血压,一般家庭血压值低于诊室血压,家庭收缩压<135mmHg和舒张压<85mmHg可作为白大衣高血压的参考标准。对于不同年龄人群,如儿童和老年人,家庭血压监测的意义相同,但需注意儿童测量时的准确性;对于有特殊病史的患者,如高血压病史、心血管疾病史等,家庭血压监测能更及时反映日常血压波动情况。

2.动态血压监测:24小时动态血压监测是诊断白大衣高血压的重要手段。正常情况下,动态血压的变化呈昼夜节律,白天血压高于夜间。白大衣高血压患者在诊室测量时血压升高,但24小时动态血压正常或仅轻度升高。动态血压监测能全面了解患者全天不同时间段的血压情况,对于年龄较小的儿童,需选择合适的儿童型动态血压监测设备以确保测量准确;对于孕妇等特殊人群,动态血压监测可在不影响妊娠的情况下评估血压状态。

二、非药物干预

1.生活方式调整

饮食:采用DASH饮食模式(DietaryApproachestoStopHypertension),增加水果、蔬菜、低脂乳制品的摄入,减少钠盐摄入,每日钠盐摄入应<5g。对于不同性别和年龄的人群,饮食调整的具体实施略有不同,例如老年人可能需要更关注低钠饮食对肾脏功能的影响,儿童则要注意保证营养均衡的同时控制钠盐摄入。对于有糖尿病病史的患者,在控制钠盐的同时要注意碳水化合物的合理摄入以维持血糖稳定。

运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等。运动对不同年龄人群的血压调节作用相似,但儿童运动要注意选择适合的运动项目和强度,避免过度运动;老年人运动时要注意安全,防止跌倒等意外发生;对于有心血管疾病病史的患者,运动前需进行评估,在医生指导下进行运动。

减轻体重:对于超重或肥胖的白大衣高血压患者,减轻体重有助于降低血压。体重减轻的目标是使体重指数(BMI)控制在18.5-23.9kg/m2。不同年龄和性别的人群减轻体重的方式和速度有所不同,儿童减轻体重需在保证正常生长发育的前提下,通过合理饮食和适当运动来实现;成年人则可根据自身情况制定科学的减重计划。

三、定期随访

1.随访频率:建议患者每3-6个月进行一次随访,评估血压控制情况、生活方式改变的依从性等。对于年龄较小的儿童,随访频率可能需要更频繁,以便及时发现生长发育过程中血压的变化情况;对于有其他慢性疾病的患者,如慢性肾病、冠心病等,随访频率可能需要根据病情适当增加。

2.随访内容:随访时要测量诊室血压、家庭血压,了解患者的症状、用药情况(若有)以及生活方式的执行情况等。对于特殊人群,如孕妇,还需评估胎儿的情况等;对于老年人,要关注其认知功能、活动能力等与血压相关的健康状况。

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白大衣高血压
白大衣高血压主要是指家庭环境中自行测量或24小时动态血压监测结果正常,但是在医生的诊室测量时,血压平均值高于正常水平。
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轻度高血压可以根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
一般情况,高血压是不能根治的,高血压可能是因为饮食不当、遗传以及环境等因素导致的,一旦发现高血压要遵医嘱使用降压的药物治疗疾病,适当的进行身体锻炼,禁止吃高盐高脂肪的食物。
高血压人怎么办?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
高血压患者首先要确定高血压的严重程度,如果血压是轻微升高,可以通过改善不良的生活习惯进行调理,如平时多运动,饮食清淡,减肥等。如果高血压比较严重,需要在医生指导下服用降血压的药物进行治疗,如卡托普利、依那普利、硝苯地平、氢氯噻嗪、美托洛尔等。高血压患者平时生活中要注意血压的检测,将血压控制在正常范围
更年期高血压特点有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
绝经期高血压的特点有以下三点。第一,意识低,高血压的发病率逐年增加,但是意识很低,很多人并不知道他有高血压患者,包括大量的更年期高血压患者,结合其缓慢进展的症状通常发生在无意识,和被忽视的由于没有明显的症状,因而耽误了条件最好的治疗机会。其次,收缩压通常是主要的增加,更年期高血压通常主要增加收缩压和
哪些人群易患高血压
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般情况下经常抽烟喝酒、精神过度紧张以及大量饮酒的人容易患有高血压,而且低钾饮食、摄入过多饱和脂肪酸的人也容易患有高血压。若是患有高血压,遵医嘱使用降压的药物治疗疾病。
妊娠期高血压的注意事项有哪些?
张秀琼 主任医师
自贡市第三人民医院 三甲
妊娠期高血压孕妇要注意以下事项:1、多休息,保证充足的睡眠;2、用药要谨慎,必要时可在医生的指导下服药控制血压;3、妊娠高血压可能会引起胎盘早剥,要定期到医院复查,防止胎儿发育异常。
孕期高血压怎么降下来?
赵素敏 主任医师
沧州市中心医院 三甲
妊娠期高血压的女性,平时需要多加注意休息,保证睡眠充足,千万不要过度劳累。同时饮食上注意加强营养,多补充高蛋白类的食物而且要多吃一些新鲜的蔬菜及水果,比如芹菜、黑木耳、西红柿、猕猴挑等,保证营养丰富均衡,尽量少吃油腻以及腌制品类的食物,控制盐的摄入量。另外,也可以在医生指导下服用一些药物进行治疗。平
恶性高血压诊断标准?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
恶性高血压的诊断要包括以下几大方面:第一,强调快速的进展,起病比较突然。第二,强调血压水平要达到一定的值,舒张压是超过130毫米汞柱。第三,强调要有靶器官的损害,主要的就是眼睛、心脏、肾脏还有脑血管等等。影响到不同的靶器官,表现也是不一样的。比如眼睛会出现视物模糊、视乳头的水肿,心脏会出现心梗甚至心
高血压吃药降不下来怎么办?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
高血压吃药降不下来,可以换新的一种药物治疗,患者可以去医院重新检查一下血压,根据医生的指导调整用药,降血压的药物一旦服用之后是不能停药的,切忌中途停药。另外高血压患者还要注意自己的饮食,应该是低盐低脂饮食,尽量不要进食高脂肪、高热量的食物,同时也不要吃辛辣的食物,会引起血压的异常,平时还应该做一些慢
晚上血压高的原因分析?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
晚上是副交感神经活跃的时间,基本不会出现血压过高的情况,因此,常见的病因有慢性肾功能不全、睡眠呼吸暂停低通气综合征、2型糖尿病、抑郁症和焦虑症以及甲状腺功能异常、主动脉瓣钙化等因素,都会导致患者出现相关症状。此时建议患者去医院进行详细检查,如甲功五项、心脏彩超、血糖等,有助于诊断,在明确血压升高的原
高血压能吃猪血吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压是可以适量吃猪血的。猪血主要成分是蛋白质与氨基酸,容易被人体消化与吸收,不会使血压升高。而且猪血中含有大量卵磷脂,可以预防老年痴呆症以及动脉粥样硬化,所以适量食用是有好处的。但是需要注意猪血的来源,不要吃污染的猪血。高血压患者可能会伴有血液粘度高、血脂高等,尽量不要吃高脂肪、高胆固醇以及含盐量
得了高血压能献血吗
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
一般不提倡高血压患者献血,高血压病人的血管内皮受损,需要长期服用药物,不符合献血的标准。而且在短时间里,血液量骤然减少,可能会引发心肌梗塞、脑梗等严重的并发症。但是在一些情况下高血压患者也是可以考虑献血的,比如轻型的高血压,血压控制在正常范围之内,也没有服用药物,如果病人情况允许,可以小剂量的献血,一般每次不能超过200mL。
高血压的危害
谭慧莲 副主任医师
河北医科大学第一医院 三甲
高血压的危害主要是对于全身血管的危害,尤其是小动脉。所以对小动脉分布比较广泛的重要脏器,影响更大,如脑、肾、眼底、心脏等器官影响更明显。高血压的危害对于小血管的危害是常年累月的,会引起一过性脑缺血、脑梗死、轻微的脑出血、高血压肾病、冠心病以及眼底的病变等。
心绞痛和高血压有什么关系
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛的患者往往伴有高血压,高血压是心绞痛、冠心病的重要病因。高血压容易引发心绞痛和冠心病,主要是高血压患者长期的血压升高,导致动脉血管内皮的炎症和损伤。这种病变如果发生在心脏就形成冠心病,从而引发心绞痛。心绞痛发作的时候,由于交感神经兴奋引起血压一过性的升高,但是这只是心绞痛发作时短暂的高血压,所以心绞痛不是高血压的病因,高血压只是心绞
高血压糖尿病吃什么食物比较好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高血压和高血糖的患者平常应该吃低盐、低脂肪、低碳水化合物的食物,比如鸡蛋、各种蔬菜糖、升糖指数较低的水果,如柠檬、苹果、柚子、李子等。还应该搭配瘦肉和大豆、奶制品、坚果等食物,在烹饪饮食的时候要少放油和盐,肉类最好选择鸡肉和鱼肉,同时也要戒烟戒酒。
高血压
高宾 主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
高血压是指收缩压大于等于140毫米汞柱,舒张压大于或者等于90毫米汞柱。一次血压增高不能说明有高血压,需要连续非同日三次测量血压,如果均超过正常血压数值,可以确诊为高血压。人体的正常血压小于140/90毫米汞柱。如果血压只是轻度偏高,不建议应用降血压药物治疗,可以通过休息、适度运动以及节食减肥等方法控制血压。
高压140低压90算高血压
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
高压140、低压90已经达到了高血压的标准,如果高压大于140或者高于90,即可诊断。但是血压也不是个恒定值,比如稍微运动或者情绪激动时血压会上升,因此建议早中晚多量几次,观测血压的平均的值,如果出现异常,再根据情况及时调理。
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