高度近视常见多种并发症，包括视网膜脱离（眼轴延长致视网膜变薄易裂、脱离，青少年等易发生，剧烈运动等增风险）、黄斑病变（含黄斑出血，因眼球扩张致新生血管破裂，年龄大、病程长等增风险；含黄斑劈裂，由眼轴延长等致视网膜神经上皮层劈裂，严重程度、年龄、不良习惯增风险）、青光眼（眼压调节异常、房水排出受阻致眼压高，中老年人、高度近视度数高者等易并发）、白内障（晶状体代谢异常致混浊，年龄、病程、紫外线暴露等增风险）
一、视网膜脱离
1.发生机制：高度近视患者的眼轴延长，视网膜被拉长变薄，出现变性区，视网膜周边部容易形成裂孔，液化的玻璃体通过裂孔进入视网膜下，导致视网膜脱离。高度近视患者视网膜脱离的发生率远高于正常视力者。研究表明，高度近视患者视网膜脱离的风险比正视眼高7-8倍。
2.影响因素：年龄方面，青少年及青壮年高度近视患者相对更易发生，因为此阶段眼轴仍可能持续增长；生活方式上，剧烈运动、眼部受到外伤等情况会增加视网膜脱离的风险，比如从事篮球、跳水等剧烈运动时，眼球受到撞击的概率增加，容易引发视网膜裂孔进而导致脱离；病史方面，有高度近视且已出现视网膜变性等情况的患者，视网膜脱离风险更高。
二、黄斑病变
1.黄斑出血
发生机制：高度近视引起眼球后极部扩张，黄斑区的脉络膜新生血管容易形成，这些新生血管脆弱，容易破裂出血。在高度近视人群中，黄斑出血的发生率较高。
影响因素：年龄越大，高度近视病程越长，发生黄斑出血的可能性越大；长期用眼过度、用眼不科学等生活方式也会加重病情，促使黄斑出血的发生；高度近视病史较长且眼轴明显延长的患者，黄斑区结构和血管更容易受损，增加黄斑出血风险。
2.黄斑劈裂
发生机制：高度近视导致黄斑区视网膜神经上皮层发生劈裂。眼轴延长使黄斑区组织受到牵拉等因素影响，逐渐出现劈裂情况。
影响因素：高度近视的严重程度，眼轴越长，黄斑劈裂的发生率越高；年龄也是一个因素，随着年龄增长，高度近视引起的眼部结构变化逐渐累积，黄斑劈裂的可能性增加；不良的生活习惯，如长期高强度用眼等，会加速黄斑区的病变，增加黄斑劈裂风险。
三、青光眼
1.发生机制：高度近视患者的眼压调节机制可能出现异常，而且眼球结构的改变会影响房水的流出通道，导致房水排出受阻，眼压升高，进而引发青光眼。研究发现，高度近视合并青光眼的发生率较正常人群高。
2.影响因素：年龄上，中老年人高度近视患者相对更易并发青光眼，因为随着年龄增长，眼部的生理结构和功能逐渐发生变化；高度近视的度数，度数越高，眼球结构异常越明显，发生青光眼的风险越高；生活方式中，长期处于高眼压环境相关的因素，如情绪激动等可能诱发眼压波动，增加青光眼发病风险；病史方面，有高度近视且已出现眼部结构明显改变的患者，青光眼发病风险更高。
四、白内障
1.发生机制：高度近视患者的晶状体代谢容易出现异常，由于眼轴延长等因素影响，晶状体的营养供应和代谢过程发生改变，导致晶状体混浊，形成白内障。
2.影响因素：年龄是一个重要因素，随着年龄增长，高度近视患者发生白内障的概率增加；高度近视的病程，病程越长，晶状体受到的影响越大，越容易出现混浊；生活方式中，长期暴露在紫外线等环境因素下，会加重晶状体的损伤，促进白内障的形成；病史方面，高度近视病史较长的患者，晶状体发生病变的可能性更高。
