酸中毒症状因代谢性和呼吸性不同有多种表现，呼吸系统上代谢性酸中毒有呼吸加深加快，呼吸性酸中毒急性时呼吸困难等；心血管系统上代谢性酸中毒严重时心肌收缩力减弱等，呼吸性酸中毒急性时引起高碳酸血症等；神经系统上代谢性酸中毒轻度头痛头晕，重度烦躁昏迷等，呼吸性酸中毒急性时早期头痛烦躁等；其他表现上代谢性酸中毒有乏力恶心等，呼吸性酸中毒有胸闷气促等。
代谢性酸中毒：一般会出现呼吸加深加快的情况，这是机体的一种代偿机制。例如，在糖尿病酮症酸中毒时，患者会表现出深而快的呼吸，医学上称为Kussmaul呼吸，这是因为血液中酸性物质增多，刺激呼吸中枢，使得呼吸加深加快，以排出更多的二氧化碳，从而调节血液的酸碱平衡。从年龄角度看，儿童发生代谢性酸中毒时，呼吸改变可能更为明显，且由于儿童呼吸中枢发育特点，呼吸频率变化可能与成人有所不同，但本质都是机体试图通过呼吸调整来纠正酸中毒。
呼吸性酸中毒：急性呼吸性酸中毒时，患者可能会出现呼吸困难、气促等表现，随着病情进展，还可能出现头痛、躁动不安等症状。慢性呼吸性酸中毒患者，由于机体已经有一定的代偿，可能症状相对不典型，但也会有呼吸节律改变等情况。对于不同生活方式的人群，长期吸烟的患者发生呼吸性酸中毒时，可能因为肺部基础情况较差，症状会更严重，而健康生活方式的人群相对症状出现较晚且程度可能较轻。
心血管系统表现
代谢性酸中毒：轻度代谢性酸中毒时，心血管系统可能影响不明显。但严重代谢性酸中毒时，会导致心肌收缩力减弱，心率失常等。例如，在乳酸酸中毒严重时，可出现血压下降，这是因为酸性环境影响了心肌细胞的代谢和离子转运，使得心肌收缩功能受到抑制。从病史角度，有心脏基础疾病的患者发生酸中毒时，心血管系统的症状可能会被放大，病情可能更复杂。
呼吸性酸中毒：急性呼吸性酸中毒时，会引起高碳酸血症，导致外周血管扩张，出现皮肤潮红、温暖等表现，同时可能引起肺动脉高压，加重右心负担。对于有心血管基础病史的人群，如患有冠心病的患者，呼吸性酸中毒可能会诱发心绞痛等心血管事件，因为酸中毒会影响心肌的供血和代谢。
神经系统表现
代谢性酸中毒：轻度代谢性酸中毒可表现为头痛、头晕等。重度代谢性酸中毒时，可出现烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等情况。例如，在尿毒症性酸中毒时，患者可能会逐渐出现神经精神症状。不同年龄的人群对酸中毒导致的神经系统症状反应不同，儿童可能更容易出现嗜睡、抽搐等表现，这与儿童神经系统发育未成熟有关。
呼吸性酸中毒：急性呼吸性酸中毒时，中枢神经系统对二氧化碳潴留非常敏感，早期可出现头痛、烦躁、谵妄等，随着二氧化碳潴留进一步加重，可导致昏迷、抽搐等。对于老年人，由于其神经系统代偿能力下降，呼吸性酸中毒时神经系统症状出现可能更迅速且严重，需要密切关注。
其他表现
代谢性酸中毒：还可能出现乏力、恶心、呕吐等症状。例如，在腹泻导致的代谢性酸中毒时，患者除了有腹泻的表现外，还会有上述全身症状。对于不同生活方式的人群，长期营养不良的人群发生酸中毒时，这些全身症状可能会更明显，因为其机体储备能力较差。
呼吸性酸中毒：患者可能有胸闷、气促等不适，同时由于二氧化碳潴留，还可能出现面色发绀等表现。在有慢性肺部疾病的患者中，如慢性阻塞性肺疾病患者发生呼吸性酸中毒时，这些症状会反复出现且逐渐加重，严重影响患者的生活质量。
