胸膜炎的检查包括影像学检查（胸部X线和CT）、实验室检查（血常规、胸水检查、结核菌素试验及结核感染T细胞检测）和其他检查（纤维支气管镜检查、胸膜活检），不同检查有各自特点及需考虑不同年龄人群的相关因素。
一、影像学检查
1.胸部X线检查：是初步筛查胸膜炎病因的常用方法，可发现胸腔内是否有积液等异常情况，通过观察胸腔内的透亮度变化、肺纹理情况以及是否存在胸腔积液的弧形阴影等初步判断胸膜炎相关情况，但对于一些细微病变可能显示不够清晰。不同年龄人群胸部X线表现有一定差异，儿童胸部X线检查需注意辐射剂量的合理控制；对于有基础肺部疾病或老年患者，也可通过其胸部X线表现辅助分析胸膜炎可能的病因。
2.胸部CT检查：相较于胸部X线，胸部CT能更清晰地显示胸腔内的病变情况，包括胸膜增厚、胸腔积液的量及分布、肺部是否存在病变等，有助于更精准地查找胸膜炎的病因，比如能发现肺部的小病灶、纵隔内的情况等，对于一些不典型的胸膜炎病因排查更有优势。不同年龄阶段人群进行胸部CT检查时，需根据具体情况调整扫描参数等，以保证检查效果和安全性，如儿童进行胸部CT检查要严格把握适应证和辐射防护等。
二、实验室检查
1.血常规检查：通过检测白细胞计数、中性粒细胞百分比等指标来初步判断是否存在感染等情况。如果白细胞及中性粒细胞升高，提示可能存在细菌感染等情况，有助于推测胸膜炎可能由感染因素引起；不同年龄人群血常规正常参考值不同，儿童的白细胞计数等在不同年龄段有其特定范围，比如儿童在感染时白细胞变化特点与成人有差异，需结合儿童自身生理特点进行分析。
2.胸水检查：当怀疑有胸腔积液时，进行胸腔穿刺抽取胸水进行检查是查找胸膜炎病因的重要手段。胸水常规检查可了解胸水的颜色、透明度、比重等；胸水生化检查能检测蛋白质、葡萄糖等指标；胸水细胞学检查可查找是否有肿瘤细胞等；胸水病原学检查能明确是否存在细菌、结核杆菌等感染因素。对于不同年龄的患者，胸水检查的操作及结果解读需考虑年龄相关因素，比如儿童胸水的产生及相关疾病特点与成人不同，在进行胸水检查时要更加谨慎操作并结合儿童具体情况分析结果。
3.结核菌素试验（PPD试验）及结核感染T细胞检测：对于怀疑结核性胸膜炎的患者有重要意义。PPD试验是通过皮内注射结核菌素观察局部反应来判断是否有结核感染，但存在一定假阳性和假阴性情况；结核感染T细胞检测相对更具特异性，能辅助诊断结核感染。不同年龄人群PPD试验及结核感染T细胞检测的结果判读有差异，儿童由于免疫系统发育尚未完全，其结果可能受多种因素影响，需要综合评估。
三、其他检查
1.纤维支气管镜检查：对于考虑胸膜炎与肺部气管、支气管病变相关的情况有帮助，比如能查看气管、支气管内是否有异物、肿瘤等病变，从而明确是否是因气道病变影响导致的胸膜炎相关情况。在不同年龄患者中进行纤维支气管镜检查时，要根据年龄调整操作的轻柔程度等，比如儿童进行纤维支气管镜检查需要更加精细的操作以避免损伤气道等。
2.胸膜活检：通过获取胸膜组织进行病理检查，有助于明确是否存在结核性胸膜炎、肿瘤侵犯胸膜等情况，对于一些病因不明确的胸膜炎患者可考虑进行胸膜活检。不同年龄患者进行胸膜活检时要考虑其身体耐受性等情况，比如老年患者身体机能相对较弱，在进行胸膜活检前需评估其心肺功能等情况以确保检查安全。
