肺癌晚期会出现局部症状加重、全身症状表现及转移相关症状。局部症状加重包括疼痛加剧、咳嗽更频繁剧烈伴咳痰或性质改变、肿瘤侵蚀血管致咯血；全身症状有肿瘤坏死物质吸收致发热（老年易出现且持续久）、肿瘤消耗致消瘦（老年基础代谢低消瘦更明显）、机体代谢紊乱等致乏力；转移相关症状如脑转移有头痛呕吐等、骨转移有骨痛等、肝转移有肝区疼痛等、淋巴结转移可触及肿大淋巴结。
一、局部症状加重
1.疼痛：肺癌晚期时肿瘤侵犯周围组织或神经，可引起剧烈疼痛，如胸部持续隐痛、刺痛或胀痛等，疼痛程度可能逐渐加剧，影响患者的睡眠和日常生活，不同患者对疼痛的耐受程度不同，年龄较大者可能因身体机能下降对疼痛更敏感，而年轻患者相对耐受能力可能稍强，但总体都会因疼痛影响生活质量。
2.咳嗽：咳嗽往往比早期更为频繁、剧烈，且可能伴有咳痰，若肿瘤导致支气管狭窄，咳嗽性质可能改变，呈高调金属音样咳嗽等，吸烟的肺癌患者咳嗽症状可能因长期吸烟刺激气道而更早出现且更顽固，女性患者在肺癌晚期咳嗽表现可能与男性无本质差异，但需结合个体情况综合判断。
3.咯血：肿瘤侵蚀血管可导致咯血，表现为痰中带血或少量咯血，严重时可出现大咯血，这会对患者的呼吸功能等造成影响，咯血的发生与肿瘤侵犯血管的程度相关，年龄较大患者血管弹性相对较差，大咯血风险可能相对更高一些。
二、全身症状表现
1.发热：肿瘤坏死物质吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热，发热原因与肿瘤自身代谢及机体免疫反应等有关，老年肺癌晚期患者由于免疫力相对较低，更容易出现发热情况，且发热可能持续时间较长。
2.消瘦：患者会出现明显消瘦，体重进行性下降，这是因为肿瘤消耗机体大量营养物质，同时患者食欲可能减退，摄入不足，年龄较大患者基础代谢率相对较低，在营养消耗情况下消瘦可能更为明显，而年轻患者若肿瘤进展迅速也会很快出现明显消瘦。
3.乏力：全身乏力明显，患者感觉体力不支，活动耐力下降，这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养缺乏等多种因素有关，不同性别患者在乏力表现上无本质区别，但可能因个体生活方式不同，比如长期从事重体力劳动的患者在肺癌晚期乏力症状可能更早更严重。
三、转移相关症状
1.脑转移：可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状，这是因为肿瘤转移至脑部占据空间，引起颅内压增高及脑组织受损等，老年患者脑转移后由于脑血管调节功能等相对较弱，头痛、呕吐等症状可能更突出，儿童肺癌脑转移极为罕见，但成人中不同年龄脑转移表现类似。
2.骨转移：表现为转移部位骨痛，疼痛较为剧烈，可伴有病理性骨折等，骨转移好发于脊柱、骨盆、肋骨等部位，年龄较大患者骨质疏松相对常见，骨转移引起的疼痛可能更容易被误以为是骨质疏松等疾病而延误诊断，女性患者若合并绝经后骨质疏松等情况，骨转移疼痛需与原发病变仔细鉴别。
3.肝转移：可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，肝转移会影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，进而出现一系列相关表现，老年患者肝脏储备功能相对较差，肝转移后病情进展可能更快，出现相关症状也更明显。
4.淋巴结转移：若转移至锁骨上淋巴结等，可触及肿大的淋巴结，一般质地较硬，活动度差，淋巴结转移情况会影响患者的分期及预后评估，不同患者淋巴结转移表现类似，但需结合具体病情判断其对整体治疗和预后的影响。
