非小细胞肺癌治疗药物

来源:民福康

非小细胞肺癌的治疗药物包括化疗药物(如铂类的顺铂、卡铂,紫杉类的紫杉醇、多西他赛)、靶向治疗药物(如EGFR-TKI的吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼,ALK抑制剂的克唑替尼、色瑞替尼)、免疫治疗药物(如PD-1/PD-L1抑制剂的帕博利珠单抗、纳武利尤单抗),不同患者因基因突变状态、身体状况、生活方式等因素适用药物不同,老年患者用药需关注肝肾功能等,使用时要监测不良反应以确保安全有效

一、化疗药物

1.铂类药物:顺铂是常用的铂类化疗药物,通过与DNA结合,破坏其结构和功能,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂,在非小细胞肺癌的治疗中广泛应用,多项临床研究证实其能提高患者的生存期和缓解症状;卡铂也是常见的铂类药物,其作用机制与顺铂类似,相对顺铂而言,血液学毒性可能有一定特点,但同样是非小细胞肺癌化疗方案中的重要组成部分。

2.紫杉类药物:紫杉醇是代表性药物,可通过促进微管蛋白聚合,抑制微管解聚,从而阻断细胞有丝分裂,发挥抗肿瘤作用,多项临床试验显示其对非小细胞肺癌有一定的疗效;多西他赛也是紫杉类药物,能干扰肿瘤细胞的有丝分裂和增殖,在非小细胞肺癌的治疗中,无论是一线还是后续治疗都有应用,能改善患者的生存状况等。

二、靶向治疗药物

1.表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI):吉非替尼可特异性地抑制EGFR的酪氨酸激酶活性,阻断下游信号传导通路,从而抑制肿瘤细胞的增殖、存活和转移,对于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者有效率较高,众多研究表明其能显著延长患者的无进展生存期;厄洛替尼也是EGFR-TKI,作用机制类似,对合适的非小细胞肺癌患者能带来生存获益,且在临床应用中被证实对部分患者的症状缓解等有积极作用;阿法替尼除了抑制EGFR外,还能抑制HER2等相关受体,对于某些特定类型的非小细胞肺癌患者有治疗价值。

2.间变性淋巴瘤激酶(ALK)抑制剂:克唑替尼是第一代ALK抑制剂,能抑制ALK融合基因相关的酪氨酸激酶活性,从而阻断肿瘤细胞的生长信号传导,对于ALK阳性的非小细胞肺癌患者有较好的疗效,多项研究显示其能使患者的肿瘤缩小,延长无进展生存期等;色瑞替尼是第二代ALK抑制剂,在克唑替尼耐药或不能耐受的患者中仍能发挥作用,其作用机制同样是针对ALK相关信号通路进行抑制,为患者提供后续的治疗选择。

三、免疫治疗药物

1.程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂:帕博利珠单抗通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合,重新激活免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于PD-L1表达阳性等合适的非小细胞肺癌患者能显著提高生存率,多项大规模临床试验证实其在非小细胞肺癌治疗中的有效性和安全性;纳武利尤单抗也是PD-1抑制剂,能发挥类似的免疫激活作用,使部分非小细胞肺癌患者受益,包括延长总生存期等。

不同的非小细胞肺癌患者由于基因突变状态、身体状况(如年龄、基础疾病等)、生活方式等因素的不同,适用的治疗药物会有所差异。对于老年患者,在选择药物时需要更加关注药物对肝肾功能等的影响以及整体耐受性;对于有特殊生活方式(如大量吸烟史等)的患者,也需要综合考虑药物治疗与生活方式调整等多方面因素来制定合适的治疗方案。同时,在使用这些药物过程中,需要密切监测患者的不良反应等情况,以确保治疗的安全性和有效性。

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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌是起源于支气管腺体和黏膜及肺泡的肺恶性肿瘤,属于肺癌的一种。
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肺癌早期能治愈吗
胡凤山 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
由于患者重视以及现在临床诊断水平提升,大多数患者在肺部肿瘤早期就会被发现。多数患者经过积极治疗,即可取得良好治疗效果,且患者预后较好。患者在早期发现确诊以后,经过手术治疗效果比较明显。这种治疗以后大多数患者不用接受放疗、化疗等治疗。肺癌患者需要早期发现、早期诊断、早期治疗,而且肺癌早期预后根据患者的情况以及肿瘤细胞学类型、生长方式等,可以
肺非小细胞癌能治好吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
肺非小细胞癌能否治好,取决于病情阶段和治疗方法。 肺非小细胞癌,即非小细胞肺癌,其治疗效果与病情阶段密切相关。早期非小细胞肺癌,如I期或II期,通过积极的治疗,如手术、化疗、放疗等综合手段,有较高的治愈率,五年生存率可达60%-70%以上。 然而,对于中晚期非小细胞肺癌,由于癌细胞已经扩散或转移,治
肺癌从早期到晚期的时间
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺癌从早期到晚期的时间因人而异,没有确切的固定时长。 肺癌的发展速度取决于多种因素,包括病理类型、治疗情况、患者身体状况及生活方式等。小细胞肺癌通常恶性程度高,发展迅速,可能在几个月到一年内从早期发展到晚期。而非小细胞肺癌,如鳞状细胞癌和腺癌,发展相对较慢,可能需要数年时间。 此外,早期发现并积极治
肺癌有传染性吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
肺癌没有传染性。 肺癌,作为起源于支气管黏膜或腺体的原发性恶性肺部肿瘤,其发病主要与基因突变、家族遗传倾向以及环境因素如空气污染、长期吸烟等有关。传染病的流行过程通常需要具备传染源、传播途径和人群易感性这三个基本条件,而肺癌并不具备这些传染性疾病的特征。 尽管肺癌在家族中可能存在一定的聚集现象,但这
周围型肺癌就是良性的吗
姜宁 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
周围型肺癌并不是良性的。 周围型肺癌是指起源于肺部外围区域的恶性肿瘤,并不是良性的,通常发生在段支气管以下的部位,这种类型的肺癌以腺癌最为常见,但也可能包括其他类型的非小细胞肺癌。 周围型肺癌的临床表现可能较为隐匿,早期可能没有明显的症状,随着病情的发展,可能会出现咳嗽、咳血、胸痛等症状。由于其位置
男性肺癌的早期症状?
曹广 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男性肺癌的早期症状有咳嗽、咳痰、低热、胸闷、浑身无力、胸痛等,但随着病情的发展,病人会表现出声音嘶哑、呼吸急促、颈部水肿、咯血等表现;对于早期肺癌病人多采用手术切除治疗,并配合化疗,能够控制病情的发展。
小细胞肺癌化疗治愈率高吗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌在疾病早期立即进行规范的化疗,治愈率是相对较高的,因为小细胞肺癌首次治疗对化疗药物是非常敏感的,所以效果也会相对较好。常用的有依托泊苷联合铂类药物,或者伊立替康联合铂类药物等方案,如果是3个月内复发的患者还可以使用拓扑替康、吉西他滨等药物化疗,3-6个月内复发的患者可以使用多西他赛、长春瑞
小细胞肺癌的饮食禁忌有哪些?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌患者并无明确的饮食禁忌,但在治疗期间一般不宜食用辛辣刺激、油腻荤腥、生冷灼热食物,否则有可能刺激胃肠道、加重消化负担并引起腹胀、腹痛、腹泻等,甚至有可能刺激咽喉黏膜加重咳嗽。此外,肺癌患者进行放化疗后常有剧烈呕吐情况,此时一般不宜大量进食难消化食物,否则也有可能导致呕吐加重,但应注意补充水
小细胞肺癌吃什么食物好?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌的患者在饮食方面没有过多的禁忌,一般常见的食物均可以食用,如新鲜的蔬菜和水果、豆制品、蛋类、坚果、瘦肉类等营养丰富的食物;不仅需要为机体补充充足的能量与营养素,而且还能提高免疫力。另外,建议患者积极接受治疗。在生活方面也需要注意积极戒烟,并远离二手烟环境,不要接触有害的气体。注意多休息,并
小细胞肺癌是什么病?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
小细胞肺癌在临床上是一类发生于人体支气管黏膜以及腺体上的肺部恶性肿瘤性疾病,在所有肺癌中,约占比百分之十四,具有自然病程比较短、疾病进展速度较快的特点,发病多与患者过度吸烟有关,戒烟是目前预防该病的首要措施。大多数小细胞肺癌患者在确诊的时候都已经出现转移现象,所以即使在经过相关的治疗之后,也容易复发
肺癌有什么办法能够早期发现
李云松 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院 三甲
早期发现肺癌其实最好的办法就是用胸部CT进行体检,很多朋友现在有很强的体检的意识,但是也有人就是经常体检,但是还是一发现肺癌好像就已经比较晚了,比较大了,好像体检没用,其实不是体检没用,而是体检的方法可能有些误区,现在的这个经验和推荐,临床医生的推荐就是直接用胸部CT体检,就用胸部CT去取代以前比较习惯的这个胸片、胸透,过去的这种体检方法
什么是小细胞肺癌
杨跃 主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
肺癌是世界头号疾病,也是对人类威胁最大。肺癌一般是有两部分,一部分是属于小细胞类型的,另一大部分都是非小细胞类型。小细胞类型的肺癌恶性度太高了,所以治疗跟非小细胞一大类的肺癌,诊断和治疗是有略有不同。在非小细胞肺癌这一大类里头,有鳞癌、有腺癌、有大细胞癌等等这些都属于非小细胞一大类。在这一类的肺癌里头,一般来讲,如果是在早期和中期,都是以
小细胞肺癌化疗后肿瘤消失了就是好了吗
李杰 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小细胞肺癌实际上对化疗是非常敏感的,比较常见的用(32:17)加上铂类的进行治疗,相对早期的小细胞肺癌,对这个方案可能比较敏感的。有些病人通过化疗后,在影像学上发现肿瘤完全消失了。实际上这只是一个假象,可能停药后,一段时间后在影像学上肿瘤又起来了。所以对小细胞肺癌,还是不能放松警惕,因为这类的病人恶性度是非常高的。小细胞肺癌通过化疗后,如
小细胞肺癌怎么治
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌是相对于小细胞肺癌来讲,主要包括腺癌、鳞癌和大细胞肺癌,治疗主要根据肿瘤分期及病理类型采取不同治疗方式,首先应考虑手术治疗,因为肺癌是一种比较成熟手术,而且都是胸腔镜下微创手术,对身体伤害也比较小,治愈机会也最大。其次就是药物治疗,包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等。最后就是放疗、中医治疗、介入治疗、微波消融治疗等一些治疗方式
什么叫小细胞肺癌?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
非小细胞肺癌是肺癌在观镜下的分类,在观镜下,肺癌可以分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌这两大类,非小细胞肺癌又可以分为鳞癌、肺腺癌和大细胞癌,鳞癌是一种肺鳞状细胞呈角化或细胞间桥的恶性上皮肿瘤,约占肺癌的40%,腺癌是腺样分化或由癌细胞粘液产生的恶性肿瘤,大细胞癌亦可分为未分化大细胞癌,是一种缺乏小细胞癌、腺癌或鳞状细胞分化特征的未分化恶性上皮
小细胞肺癌治疗
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
小细胞肺癌手术治疗效果比较差,目前主要治疗方法是化疗或者化疗联合放疗,根据肿瘤分期不同制定不同化疗方案,化疗有效率比较高但是复发率也比较高。另外,免疫治疗和靶向药物治疗,也是近年来小细胞肺癌领域备受瞩目的新型药物治疗手段。一般治疗分为支持治疗和疼痛管理,包括营养支持治疗和维持水电解质平衡,合理治疗疼痛,同时还需要积极处理止痛药物不良反应。
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