小儿肺炎怎么治疗好

肺炎治疗包括一般治疗（环境休息、饮食）、抗感染治疗（细菌性、病毒性肺炎不同处理）、对症治疗（发热、咳嗽咳痰、呼吸困难处理），特殊人群（新生儿、早产儿）有注意事项，还包括预防（加强营养、接种疫苗、注意卫生等）与康复（逐渐增加活动量、定期复诊、康复训练等）来促进患儿恢复。

一、一般治疗

（一）环境与休息

保持室内空气流通，温度维持在20℃左右，湿度以60%为宜。让患儿多休息，避免过度活动，减少机体耗氧量，利于病情恢复。对于婴幼儿，要精心护理，保证其充足的睡眠。

（二）饮食

给予患儿营养丰富、易于消化的食物，保证充足的水分摄入，以满足其生长发育及疾病恢复的需求。若患儿存在吞咽困难等情况，可适当调整喂养方式，如少量多次喂养，防止呛咳导致肺炎加重。

二、抗感染治疗

（一）细菌性肺炎

根据病原菌选用敏感抗生素。如肺炎链球菌肺炎，可选用青霉素类等抗生素；金黄色葡萄球菌肺炎可选用耐酶青霉素类等。不同年龄段小儿对药物的敏感性有所差异，新生儿及婴幼儿由于肝肾功能发育不完善，用药需谨慎选择，要根据具体情况调整药物剂量和种类，严格遵循用药原则。

（二）病毒性肺炎

目前尚无特效抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。但对于一些重症病毒性肺炎，可根据病毒类型选用相应的抗病毒药物，如流感病毒可选用奥司他韦等，但使用时要考虑患儿年龄因素，严格掌握适应证和禁忌证。

三、对症治疗

（一）发热

若体温不超过38.5℃，可采用物理降温，如温水擦浴等，温水擦浴时要注意控制水温在32~34℃，擦拭部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，每次擦拭时间不宜过长，一般5~10分钟。若体温超过38.5℃，可根据患儿年龄等情况选用合适的退热药物，但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式和药物。

（二）咳嗽、咳痰

可选用祛痰药物，如氨溴索等，以促进痰液排出。对于咳嗽剧烈影响休息的患儿，可在医生指导下适当使用止咳药物，但要注意药物的选择和使用方法，避免抑制患儿的排痰功能。

（三）呼吸困难

保持呼吸道通畅，可采用鼻导管或面罩吸氧等方式改善患儿呼吸状况。对于病情较重的患儿，可能需要使用呼吸机等辅助呼吸设备，在操作过程中要严格遵循儿科安全护理原则，密切观察患儿的呼吸、血氧等情况。

四、特殊人群注意事项

（一）新生儿

新生儿肺炎病情变化较快，要密切观察其呼吸、心率、体温等生命体征。在治疗过程中，用药要格外谨慎，严格按照新生儿的生理特点和药物代谢情况选择药物，注意药物的剂量和给药途径，加强护理，保持呼吸道通畅，防止呛奶等情况发生。

（二）早产儿

早产儿各器官发育不成熟，肺炎发生后更易出现病情恶化。治疗时要更加精细，密切监测其呼吸、血氧饱和度等指标，注意保暖，维持内环境稳定，抗感染治疗要根据其胎龄、日龄等调整药物方案，加强营养支持，促进早产儿的生长发育和病情恢复。

五、预防与康复

（一）预防

加强婴幼儿的营养，增强机体抵抗力。按时接种肺炎疫苗等相关疫苗，减少肺炎的发生风险。注意室内卫生，定期开窗通风，避免带患儿去人员密集、空气污浊的场所。

（二）康复

肺炎恢复期要注意让患儿逐渐增加活动量，保证充足的营养摄入，促进身体恢复。定期进行复诊，监测患儿的生长发育情况和肺部恢复情况，对于存在呼吸功能障碍等后遗症的患儿，要及时进行康复训练，如呼吸功能训练等，帮助患儿尽快恢复正常的生活和身体功能。