中暑的症状有哪些

中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑，先兆中暑有头晕等症状、体温正常或略高；轻度中暑体温超38℃且有更多症状；重度中暑包括热痉挛（大量出汗后四肢肌肉痉挛、意识清、体温正常）、热衰竭（头晕等、血压下降等、体温可轻度升高或正常）、热射病（最严重，劳力性多在高强度体力活动时、体温高、无汗、有意识障碍等，非劳力性常见于特殊人群、也有相应表现，儿童和老年人患热射病有不同特点）。

一、先兆中暑

症状表现：在高温环境下，出现头晕、头痛、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高，一般在37.5℃左右。此时人体尚能通过自身调节机制来维持体温的相对稳定，但已经出现了一些早期的不适表现，是中暑的最轻阶段，如果能及时脱离高温环境，稍作休息，症状可很快缓解。对于儿童来说，由于其体温调节功能尚未完全发育成熟，在同样的高温环境下更易出现先兆中暑症状，比如婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹不止等；对于老年人，本身身体机能衰退，对高温的耐受能力下降，也更容易较早出现先兆中暑的相关表现。

二、轻度中暑

症状表现：体温往往会升高到38℃以上，除了先兆中暑的症状外，还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。这是因为人体在高温环境下散热和产热失衡进一步加重，机体的代偿机制在持续工作后开始出现功能紊乱。在儿童群体中，轻度中暑除了上述一般表现外，可能还会有精神状态改变，比如比平时更嗜睡或者烦躁不安程度加重；老年人轻度中暑时，除了体温升高等表现，可能还会伴随心悸等心血管方面更明显的不适，这与老年人本身心血管功能相对较弱有关。

三、重度中暑

热痉挛：多发生在大量出汗后，主要表现为四肢肌肉痉挛，常呈对称性，好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为最常见，发作时患者意识清楚，体温一般正常。其发生机制主要是大量出汗导致体内钠、钾等电解质丢失过多，电解质紊乱引起肌肉兴奋性增高而发生痉挛。对于儿童，由于其在高温环境下出汗较多，如果没有及时补充含电解质的液体，更容易发生热痉挛；老年人本身电解质调节功能也有所下降，在高温环境下也较易出现热痉挛情况。

热衰竭：多见于老年人、儿童以及慢性疾病患者。主要表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、面色苍白、皮肤湿冷、血压下降、脉搏细弱等，体温可轻度升高或正常。这是由于大量出汗导致血容量不足，外周血管扩张，引起循环血量不足，进而出现一系列循环功能不全的表现。儿童热衰竭时，除了上述表现，可能还会因为其循环系统相对脆弱，症状表现相对更明显；老年人则因为本身可能有基础疾病，热衰竭发生后可能会加重基础疾病的病情。

热射病：这是最严重的中暑类型，可分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温、湿度大且通风不良的环境下，进行高强度体力活动时发病，患者体温可高达40℃以上，皮肤灼热、无汗，伴有意识障碍，如昏迷、谵妄等，还可能出现多器官功能损害，如肝脏、肾脏、凝血功能等异常；非劳力性热射病常见于老年人、孕妇、慢性疾病患者等，体温也可明显升高，同样伴有意识障碍等表现。儿童发生热射病时，由于其体温调节中枢更不稳定，病情变化往往更快，需要更加密切关注；老年人发生热射病，因为其基础疾病多，预后相对更差，且意识障碍等表现可能会被其基础疾病的表现所掩盖，容易延误病情。