肺癌晚期有局部、全身及转移等症状。局部症状包括刺激性干咳或伴少量黏液痰的咳嗽、痰中带血点等的咯血、侵犯胸膜胸壁等引起的胸痛；全身症状有低热或高热的发热、明显消瘦及恶病质表现；转移症状包含脑转移的头痛呕吐等、骨转移的骨痛及病理性骨折、肝转移的肝区疼痛等、淋巴结转移的淋巴结肿大及压迫邻近组织的相应症状，不同转移部位有不同表现及影响。
一、局部症状
（一）咳嗽
肺癌晚期患者咳嗽较为常见，多为刺激性干咳，或伴有少量黏液痰。这是因为肿瘤刺激支气管黏膜所致，研究显示，约60%以上的晚期肺癌患者会出现咳嗽症状，且咳嗽往往难以通过一般的止咳药物完全缓解，严重影响患者的生活质量，尤其对于长期吸烟的肺癌晚期患者，咳嗽症状可能更为顽固，与长期吸烟导致的气道损伤以及肿瘤对气道的刺激叠加有关。
（二）咯血
肿瘤组织血管丰富，晚期肺癌患者可能出现咯血症状，多为痰中带血点、血丝，也可能出现大咯血。据统计，约有25%-30%的晚期肺癌患者会出现不同程度的咯血，大咯血可能危及生命，对于有吸烟史且年龄在40岁以上的人群，出现咯血更应高度警惕肺癌可能。
（三）胸痛
肺癌晚期肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或刺痛，且疼痛程度可能逐渐加重。约30%-50%的晚期肺癌患者会出现胸痛症状，若肿瘤侵犯肋骨、胸椎等，还可能伴有局部压痛。
二、全身症状
（一）发热
晚期肺癌患者可出现发热，多为低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，也有部分患者可出现高热。发热原因一方面是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，另一方面可能是肿瘤导致机体免疫力下降，合并肺部感染等。有研究表明，约40%的晚期肺癌患者会出现发热表现，对于老年肺癌晚期患者，由于机体免疫力相对较低，更容易合并感染而出现发热。
（二）消瘦和恶病质
肺癌晚期患者往往会出现明显的消瘦，体重进行性下降，同时可伴有恶病质表现，如乏力、精神萎靡、食欲不振等。这是因为肿瘤细胞消耗大量营养物质，且患者进食减少，机体处于高消耗低摄入状态。一般来说，随着病情进展，消瘦和恶病质会逐渐加重，严重影响患者的身体机能和预后，对于女性肺癌晚期患者，消瘦可能会对其心理产生更大影响，需要更多的人文关怀。
三、转移症状
（一）脑转移症状
若肺癌发生脑转移，可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、失语、精神异常等症状。脑转移的发生率较高，约有10%-20%的晚期肺癌患者会发生脑转移，对于有长期吸烟史且出现神经系统症状的肺癌患者，应高度怀疑脑转移可能。
（二）骨转移症状
肺癌骨转移较为常见，多转移至肋骨、脊柱、骨盆等部位，可引起骨痛，疼痛程度剧烈，夜间尤甚，还可能出现病理性骨折。约有30%-40%的晚期肺癌患者会发生骨转移，对于老年肺癌晚期患者，本身骨代谢就存在一定变化，发生骨转移后疼痛等症状可能会对其日常活动造成严重影响，需要特别关注其活动能力和生活质量。
（三）肝转移症状
肺癌肝转移可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等症状，肝功能也会受到影响，出现转氨酶升高等表现。肝转移的发生率约为10%-20%，对于有慢性肝病基础的肺癌晚期患者，发生肝转移后病情可能更为复杂。
（四）淋巴结转移症状
肺癌晚期可出现锁骨上淋巴结等区域淋巴结转移，表现为淋巴结肿大，一般无压痛。若淋巴结压迫邻近组织，还可能出现相应的症状，如压迫喉返神经可导致声音嘶哑等。
