小孩抽动症的治疗方法

来源:民福康

抽动症的治疗方法多样,包括药物治疗、心理治疗、其他治疗及针对特殊人群的温馨提示。药物治疗有阻断多巴胺受体的氟哌啶醇等、调整去甲肾上腺素水平的可乐定及新型抗精神病药物阿立哌唑,虽各有疗效但可能有副作用。心理治疗含习惯逆转训练、暴露与反应预防等行为疗法及改善认知的认知行为疗法。其他治疗有经颅磁刺激和脑电生物反馈治疗,但疗效待更多验证。特殊人群方面,年龄小患儿优先非药物治疗,有其他病史患儿选疗法要谨慎,家长要理解支持孩子并配合治疗。

一、药物治疗

1.多巴胺受体阻滞剂:如氟哌啶醇、硫必利等。这类药物可以通过阻断多巴胺受体,来控制抽动症状。研究表明,它们对于中重度抽动症患儿有较好疗效,但可能会有嗜睡、乏力、锥体外系反应等副作用。

2.α-肾上腺素能受体激动剂:可乐定是常用的此类药物,它能作用于中枢神经系统,调整去甲肾上腺素水平,改善抽动症状。其副作用相对较少,常见的有口干、头晕、嗜睡等。

3.新型抗精神病药物:如阿立哌唑,它对多巴胺D2受体具有部分激动作用,在控制抽动症状的同时,副作用相对传统抗精神病药物可能更少,但仍需密切关注药物反应。

二、心理治疗

1.行为疗法:

习惯逆转训练:帮助患儿识别抽动前的感觉(预警冲动),通过训练让他们用更可接受的行为替代抽动行为,从而减少抽动发作。例如,当孩子感觉喉咙有抽动冲动时,教他们进行吞咽动作。研究显示,经过一段时间训练,部分患儿抽动频率可明显下降。

暴露与反应预防:让患儿面对可能引发抽动的情境,同时阻止抽动行为,以降低抽动冲动的强度。如对于因紧张而频繁眨眼的孩子,模拟紧张场景,在孩子努力控制不眨眼的过程中,减轻抽动冲动。

2.认知行为疗法:帮助患儿及其家长识别和改变与抽动相关的负面思维和行为模式。例如,引导孩子正确看待自己的抽动症状,减少因抽动产生的自卑、焦虑情绪。通过调整认知,改善心理状态,进而可能对抽动症状产生积极影响。

三、其他治疗

1.经颅磁刺激:通过改变大脑皮质的兴奋性,调节神经功能。一些研究提示,重复经颅磁刺激(rTMS)可能对抽动症患儿有一定治疗效果,但确切疗效还需更多大样本研究验证。

2.脑电生物反馈治疗:通过训练,让患儿学会调节自身脑电活动,以达到控制抽动的目的。有研究表明,该治疗对部分患儿的抽动症状有改善作用,但个体差异较大。

四、特殊人群温馨提示

1.年龄较小患儿:低龄儿童身体各器官发育不完善,对药物耐受性差。因此,在治疗上应优先考虑非药物治疗方法,如行为疗法。若必须使用药物,需密切监测药物不良反应。因为低龄儿童语言表达能力有限,家长要格外留意孩子的行为变化、情绪状态等,及时发现可能的药物副作用并告知医生。

2.有其他病史患儿:如果患儿同时患有其他疾病,如心脏病、癫痫等,在选择治疗方法时需格外谨慎。例如,可乐定可能会影响心血管系统,对于有心脏病史的患儿使用时要密切监测血压、心率等指标。治疗前,家长务必向医生详细告知患儿的病史,以便医生综合评估,制定最合适的治疗方案。

3.家长:家长要理解和接纳孩子的抽动症状,避免过度批评指责,给孩子创造一个宽松、和谐的家庭环境。因为孩子在面对自身抽动症状时,可能已经承受一定心理压力,家长的理解和支持对孩子的心理状态及治疗效果都至关重要。同时,家长要积极配合医生进行治疗,按要求带孩子复诊,以便医生根据治疗情况及时调整治疗方案。

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抽动症
抽动症一般是指小儿抽动秽语综合征,是一种起病于儿童和青少年的慢性神经精神性疾病。
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轻微抽动症可以自愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻微抽动症想要自愈是比较难的。小儿抽动秽语综合征是一种和遗传有关的发育障碍性疾病,也是儿童抽动障碍中的最为严重的类型,一旦发现,及时就诊,治疗周期一般为1到2年,以药物和心理治疗为主。常用药物有多巴胺受体阻滞药、选择性单胺能拮抗剂、α受体激动剂、抗精神药物。心理治疗包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭
多发性抽动症能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽动是一种慢性心理神经疾患,无法完全治愈,只能缓解症状,但随着儿童年龄的增长,自主能力逐渐增强,或口服药物治疗后,抽动的症状可明显改善。可经过口服如氟哌啶醇、可乐定等药物进行调节。当然也可以采用心理行为疗法,最主要的是行为疗法、辅助性心理咨询和家庭疗法,这些方法都需要让孩子了解疾病,解除对疾病的焦虑
多发性抽动症怎么办那?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多发性抽动症这种症状的病人一般是身体缺乏微量元素导致的症状,在临床上儿童性多发性抽动症是一种比较多见的儿童行为障碍性疾病,它属于儿童精神行为障碍里面的一种病,建议应及时的进行治疗。
抽动症严重了会怎样?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
朋友,抽动症是一迟发性脑病,是原受累神经因治疗缺乏发生的功能性交感神经兴奋造成的临床病症,早期病理多见多动,易忽视继发升级造成抽动秽语,临床严重时易因治疗缺乏发生功能性癫痫,最严重可见脑部受累神经缺血变异,发生多严重的病理。
针灸为什么能治疗抽动症
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
抽动症,即小儿抽动秽语综合征。针灸可以治疗小儿抽动秽语综合征可能与针灸能够改善神经系统有关。 在中医范围内,一般认为小儿抽动秽语综合征是因为肝风内动、痰火扰神,或者脾虚痰阻等原因引起,而针灸可以通过刺激百会穴、太阳穴、风池穴、太冲穴等穴位的方式改善患儿运动性抽动、发声性抽动等症状,并且能够起到疏通经
抽动症早期症状
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
抽动症通常是指小儿抽动秽语综合征,其早期症状有眼部烧灼感、摇头、四肢抖动、注意力不集中、呼吸道症状等。1.眼部烧灼感患有小儿抽动秽语综合征的患者通常在眨眼前会出现眼部烧灼感,因此患者会经常有不自主眨眼动作,患儿平时还有可能出现斜视的情况。2.摇头小儿抽动秽语综合征初期患者通常从头面颈部开始出现不自主抖动,多数患儿会有不停摇头的现象,进而出
抽动症对孩子有什么影响
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
抽动症会对孩子的身体健康、心理健康、学习能力等造成影响,具体如下:1、身体健康抽动症一般不会影响孩子的智力和寿命,但会影响身心健康,例如,抽动是很多孩子都会伴有的症状,如果眨眼过频,容易引起眼睑充血、水肿;点头摇头过频,容易造成颈部肌肉劳损、僵硬;四肢经常大幅度动作,则容易导致磕伤、拉伤、碰伤等。2、心理健康在抽动症发作过程中,由于经常会
儿童抽动症长大会好吗
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童抽动症是指小儿抽动秽语综合征,长大之后有可能会好。小儿抽动秽语综合征是一种以不自主、突发的多部位、形式多样的运动抽动,同时伴有爆发性、不自主的发声和秽语等表现的疾病。在确诊后尽早治疗,包括氟哌啶醇、匹莫齐特等药物治疗以及心理行为治疗、神经调控疗法等,可以控制患儿抽动发生,部分患儿在青春期后症状可以逐渐好转。但是也有的小儿抽动秽语综合征
抽动症合并注意力缺陷的症状
王玉霞 副主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
抽动症通常叫做小儿抽动秽语综合征,注意力缺陷指注意缺陷多动障碍,若两者合并出现,会出现注意缺陷、情绪行为冲动、运动性抽动、发声性抽动、强迫障碍、异常情绪等症状,具体如下:1.注意力障碍注意力下降,无法集中精力在某件事上,常丢三落四。2.情绪行为冲动情绪不稳定,易出现兴奋、低沉等情绪,若要求无法得到满足,可能出现哭闹、愤怒,部分可能出现攻击
抽动症六个阶段
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
临床医学上没有抽动症六个阶段这类说法,根据抽动症的发展,目前可以分为三个阶段,包括短暂性抽动症障碍阶段、慢性发声或运动性抽动症障碍阶段、多发性抽动障碍阶段,具体如下:1、短暂性抽动症障碍阶段处于该阶段的抽动症患者,症状表现主要会集中在面部表情上,比如噘嘴、眨眼、皱鼻子等,难以引起重视,常被误以为是个人习惯或者是调皮做鬼脸。2、慢性发声或运
小儿抽动症的病因是什么
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
目前关于小儿抽动症的病因并没有完全明确,一般来说考虑和以下几个因素有关。第一、遗传因素,有研究发现单卵双生的孩子出现抽动症的一致性高于双卵双生的孩子出现抽动症的情况,说明抽动障碍和遗传有一定的相关性。第二、病理因素,包括慢性宫内缺氧、病毒感染、围产期的早产过期产、窒息等情况造成脑部的病理损伤,还包括自身免疫性的因素都有可能会引起抽动障碍的
小儿抽动症的临床表现有哪些
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
小儿抽动症的临床表现多种多样,每个孩子都会有一定的个体差异。可将小孩抽动症的临床表现分为发声性抽动和运动性抽动。运动性抽动以眼部、面部、颈部、四肢抽动或躯干部的抽动为主。临床上最常见的是以眼部抽动即眨眼抽动为首发症状的居多,大概占到临床病例的40%-60%。发声性抽动,这种发声性抽动出现的症状表现为清嗓子等,需要与其他相关性疾病进行鉴别。
小儿抽动症会持续多久
罗鑫刚 主治医师
广东省妇幼保健院 三甲
小儿抽动症的症状持续时间和某一个个体病因的潜在因素以及家庭环境因素,还有治疗规范性和及时性等多种因素相关。临床上,部分小孩抽动症状轻微,表现为单纯发声性抽动或者是运动性抽动,?患儿可能持续几周或者是几个月就可以缓解。但是对于顽固性抽动或者是Tourette综合征,患儿有可能会持续数月或者是长达数年以及达到成年期的情况。
儿童会同时得抽动症和强迫症吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症和强迫症这两个都是精神类的疾病,抽动症是以不自主的动作,挤眉弄眼、做鬼脸、还有发声的情况出现,但是强迫症它是一个比较顽固地伴随有思维强迫的动作出现。比方说强迫症在洗澡的时候或者在进行洗手的时候,他会重复反复的不可控制的进行行洗澡和洗手,这个情况它和抽动症是比较好区别的;而且两个疾病的用药也不一样,抽动症的它引起的疾病的神经递质是多巴
儿童为什么会得抽动症?会遗传吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症的发病原因不是十分的清楚,但是主要的研究有表明他是一个和遗传有关系,而且和一经递质的异常有一定的关系。比方说一些家族中有人得病,他孩子子女得病的可能性就大大的增加;有些孩子的多巴胺受体的D4受体与精神病的致病基因有类同的情况,所以儿童时期可以得抽动症症,但是它的病因不是十分清楚。
儿童会同时得抽动症和多动症吗?
王岩 主任医师
洛阳市中心医院 三甲
抽动症是精神发育障碍性疾病,多动症是行为发育障碍性疾病,两个疾病的基本的原因不太一样,但是都可以在抽动症的当中伴随有多动症的存在,所以当这两者同时存在的时候,没有必要进行区分,就给予同样的治疗就可以。多动症对比于抽动症,它有的时候后果会更加严重,因为他的冲动行为延续到成年期,如果得不到纠正,往往会容易导致恶性的后果。
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