中暑的表现

中暑分为轻度、中度、重度，轻度有体温升高、出汗异常、全身不适；中度有体温进一步升高、循环系统和神经系统症状；重度包括热痉挛、热衰竭、热射病；儿童易高热且病情变化快、易抽搐，老年人体温升高不典型、更早现循环衰竭，运动员等高强度工作者易电解质紊乱致热痉挛。

一、轻度中暑表现

1.体温升高：体温往往开始升高，一般可达到38℃以上。这是因为人体在高温环境下散热困难，体温调节中枢功能失调，产热大于散热导致体温上升。例如在炎热夏季长时间处于户外劳作的人群，若未及时采取避暑措施，体温会逐步攀升。

2.出汗异常：开始时出汗增多，这是身体试图通过出汗散热的表现，但随着病情发展，可能会出现出汗减少甚至无汗的情况。因为高温环境持续作用，汗腺功能可能受到影响，无法正常分泌汗液来散热。

3.全身不适：可能会有头晕、乏力、口渴的感觉。头晕是由于体温升高、血液循环等功能受到影响，大脑供血供氧相对不足引起；乏力是身体在高温应激状态下能量消耗较大且代谢紊乱导致；口渴是因为出汗过多，机体失水，刺激口渴中枢所致。

二、中度中暑表现

1.体温进一步升高：体温可升至39-40℃甚至更高。此时体温调节机制进一步紊乱，身体散热障碍更加明显。

2.循环系统症状：面色潮红或苍白，脉搏加快且变得微弱。面色潮红是因为外周血管扩张，试图增加散热；苍白可能是由于有效循环血量减少，外周供血不足。脉搏加快是身体为了弥补散热障碍带来的影响，加快血液循环，但由于失水等原因，脉搏变得微弱。

3.神经系统症状：出现恶心、呕吐、烦躁不安、注意力不集中等表现。恶心呕吐是因为高温影响胃肠道功能，神经调节紊乱；烦躁不安、注意力不集中是体温升高影响中枢神经系统的正常功能。

三、重度中暑表现

1.热痉挛：多发生在大量出汗后，主要表现为肌肉痉挛，常呈对称性，好发于四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。这是由于大量出汗导致体内钠、氯等电解质丢失过多，电解质紊乱引起肌肉兴奋性增高导致痉挛。

2.热衰竭：体温可能轻度升高或正常，有头晕、头痛、晕厥、皮肤湿冷、血压下降等表现。是由于大量出汗导致血容量不足，外周循环衰竭引起。

3.热射病：是最严重的中暑类型，体温急剧升高，可达40℃以上，皮肤干热无汗，出现意识障碍，如昏迷等，还可能伴有多器官功能损害，如肝脏、肾脏、凝血功能等受到影响。这是因为高温直接损伤机体的细胞和器官，体温过高超过了机体各器官能够耐受的极限，导致多系统功能障碍。

四、不同人群中暑表现特点

儿童

儿童体温调节中枢尚未发育完善，中暑时可能更易出现高热，且病情变化较快。可能除了常见的中暑表现外，还更容易出现抽搐等神经系统症状，这是因为儿童神经系统对体温变化更敏感。例如婴幼儿在高温环境下，可能很快出现体温迅速升高，同时伴有精神萎靡、频繁呕吐等情况，需高度警惕。

老年人

老年人各器官功能衰退，中暑时体温升高可能不典型，有时体温升高不明显，但身体机能下降使得耐受能力差。可能更早出现循环衰竭等表现，如血压波动大、意识障碍出现较早等。因为老年人的心血管系统、神经系统等功能减退，对高温的适应和调节能力更弱。

运动员或高温环境下高强度工作者

这类人群在高温环境下活动量大，出汗多，更容易出现电解质紊乱相关表现，如热痉挛等。由于他们长时间处于高温高负荷状态，身体失钠等电解质情况更为突出，所以热痉挛的发生相对较多见。