胸膜炎的相关情况包括：症状有胸痛（可随呼吸或咳嗽加重）、咳嗽咳痰（感染性胸膜炎痰液有相应变化）、发热（感染性胸膜炎多有发热）；体格检查可闻及胸膜摩擦音、有胸膜摩擦感；影像学检查中X线早期可能无明显异常，随病情进展有胸腔积液表现，胸部CT更敏感能发现少量积液等；实验室检查血常规感染性胸膜炎白细胞等有变化，胸腔积液检查可判断炎性胸膜炎等及明确病因；特殊人群中儿童症状不典型需关注，老年人表现不典型要综合鉴别，孕妇用药需谨慎、检查治疗要权衡利弊。
一、症状表现
胸膜炎患者常出现胸痛症状，多为突然发生，疼痛性质多样，可为刺痛、牵拉痛等，疼痛程度不一，且可随呼吸或咳嗽加重。部分患者还会有咳嗽、咳痰症状，若为感染性胸膜炎，痰液可能有相应变化，如细菌感染时可呈脓性痰。同时，患者可能伴有发热，体温可因病因不同而有差异，感染性胸膜炎多有发热表现，体温可在38℃左右甚至更高。
二、体格检查
1.听诊：可闻及胸膜摩擦音，这是胸膜炎较典型的体征，是由于胸膜炎症导致两层胸膜粗糙，呼吸时产生摩擦而出现的声音。
2.触诊：部分患者可能有胸膜摩擦感，当医生用手触诊胸部时，可感觉到胸膜摩擦的震动感。
三、影像学检查
1.X线检查：早期可能无明显异常，随着病情进展，可出现胸腔积液相关表现，如肋膈角变钝、胸腔内有均匀致密影等。对于少量胸腔积液，X线可能显示肋膈角变浅；中等量积液时，可见胸腔下部均匀的致密影，其上缘呈外高内低的弧线状。
2.胸部CT检查：比X线更敏感，能更清晰地显示胸腔内情况，可发现少量的胸腔积液、胸膜增厚等病变，对于明确胸膜炎的病因，如是否存在肺部病变累及胸膜等情况有重要价值。例如，若患者存在肺部肿瘤，胸部CT可能发现肺部原发病灶同时伴有胸膜受累表现。
四、实验室检查
1.血常规：感染性胸膜炎患者血常规常表现为白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。例如，结核性胸膜炎患者在活动期白细胞可正常或轻度升高，而中性粒细胞和淋巴细胞可有所变化。
2.胸腔积液检查：通过胸腔穿刺抽取胸腔积液进行检查，是判断胸膜炎的重要方法。若为渗出液，提示可能为炎性胸膜炎，渗出液的特点包括外观多为混浊、比重高于1.018、李凡他试验阳性等；进一步检查积液的细胞分类、生化指标、病原学等，有助于明确病因，如结核性胸膜炎时积液中可找到结核分枝杆菌，癌性胸膜炎时积液中可能发现癌细胞。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童患胸膜炎时，症状可能不典型，需密切观察。由于儿童表达能力有限，可能仅表现为哭闹、呼吸急促等。在检查方面，X线检查需注意辐射剂量，可优先选择对儿童相对更安全的检查方法，如胸部超声检查，能较早发现胸腔积液等情况。同时，儿童感染性胸膜炎多与呼吸道感染等相关，要注意积极治疗原发病。
2.老年人：老年人胸膜炎的临床表现可能不典型，发热等症状可能不明显，胸痛也可能较轻。在诊断时要综合考虑多种因素，影像学检查需关注是否存在基础疾病导致的类似表现，如老年人常合并心血管疾病，需注意与心绞痛等疾病鉴别。在治疗时要考虑老年人肝肾功能减退等因素，选择相对安全的检查和治疗方式。
3.孕妇：孕妇患胸膜炎时，用药需谨慎，因为某些药物可能影响胎儿发育。诊断时要权衡检查的利弊，如尽量选择对胎儿影响小的检查方法，如胸部超声。治疗上要优先考虑对胎儿无明显不良影响的措施，若需要用药，需在医生指导下选择安全的药物。
