小儿正常体温因测量部位不同有差异，常用腋下测温为36℃-37℃，其体温受年龄、活动、进食等生理因素和环境因素影响，体温异常分为低热（37.1℃-38℃）、中热（38.1℃-39℃）、高热（超39℃），不同体温异常有相应应对，早产儿和有基础疾病小儿体温异常需特殊注意。
一、小儿正常体温的范围
小儿正常体温因测量部位不同而有所差异。口腔测温正常范围一般为36.3℃37.2℃，但由于小儿口腔测温时配合度较差，临床较少采用；直肠测温正常范围是36.5℃37.7℃，不过直肠测温有一定操作要求，需谨慎进行；而最为常用的是腋下测温，正常范围通常是36℃37℃。一般来说，小儿的基础体温相对成人会略有不同，这与小儿自身的生理特点有关，小儿的新陈代谢较为旺盛，体温调节中枢发育尚不完善，所以体温会在一定范围内波动。
二、影响小儿体温的因素
（一）生理因素
1.年龄：新生儿和小婴儿的体温调节功能尚不完善，体温易受环境温度影响。例如，新生儿皮下脂肪较薄，保温能力差，体温更容易随环境温度变化而波动；而随着年龄增长，小儿体温调节中枢逐渐发育成熟，体温波动幅度相对减小。
2.活动：小儿剧烈活动后，机体代谢增加，产热增多，体温可暂时升高，一般活动停止后，体温会逐渐恢复至正常范围。比如小儿剧烈哭闹后，测量体温可能会比安静状态时略高。
3.进食：小儿进食后，胃肠道消化食物会产生额外的热量，也可能导致体温稍有升高，通常进食结束后一段时间体温会回归正常。
（二）环境因素
环境温度对小儿体温影响较大。在炎热的环境中，小儿皮肤散热困难，体温可能会升高；而在寒冷环境中，小儿会通过肌肉颤抖等产热方式来维持体温，但如果保暖不当，也可能出现体温偏低的情况。例如，在高温天气下，小儿若长时间处于户外，体温可能会升高，需要及时采取降温措施；在寒冷的冬天，小儿穿着过少时，体温可能会下降。
三、体温异常的判断及应对
（一）低热
当小儿腋下体温在37.1℃38℃时属于低热。此时首先要让小儿适当减少衣物，保持室内通风良好，多给小儿喝些温开水，通过增加散热和补充水分来帮助体温下降。因为小儿低热可能是轻微的感染等原因引起，非药物干预往往是首选，要密切观察小儿的精神状态等情况。
（二）中热
腋下体温在38.1℃39℃之间为中热。除了上述非药物干预措施外，还可以采用物理降温方法，如用温毛巾擦拭小儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发来带走热量。但要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。同时，仍需密切关注小儿体温变化及其他伴随症状。
（三）高热
腋下体温超过39℃属于高热。此时除了采取物理降温等措施外，需要及时就医，在医生的指导下进行进一步的评估和处理。但要特别注意，对于低龄儿童，应避免自行随意使用退热药物，要遵循儿科安全护理原则，以患者舒适度为标准来综合判断处理方式。
四、特殊人群小儿体温情况的注意事项
对于早产儿，由于其体温调节功能更不完善，体温更容易受到环境影响，需要更加精细地调节保暖措施，保持其体温在正常范围附近尤为重要，要注意避免环境温度过高或过低对其体温造成不良影响。而对于有基础疾病的小儿，如患有先天性心脏病等的小儿，其体温异常可能会对病情产生更大影响，当出现体温异常时，需要更加谨慎地进行评估和处理，及时就医并向医生详细告知小儿的病史等情况，以便医生能够全面了解病情，采取合适的诊疗措施。
