血压测量是高血压治疗基础，正常血压有范围，非同日3次测收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg可诊断高血压；危险因素评估包括年龄（40岁以上风险增，老年患者靶器官损害多）、生活方式（高盐饮食、吸烟、饮酒是危险因素，需指导患者改变）、家族病史（家族有高血压患者个体风险增）；靶器官损害评估包括心脏（超声心动图检左心室肥厚）、肾脏（尿常规等检肾损害）、脑血管（头颅CT等检脑血管病变），治疗需综合各方面依据制定方案。
一、血压测量依据
血压测量是高血压治疗的重要基础，通过准确测量血压值来判断是否存在高血压及高血压的严重程度。正常血压范围一般收缩压为90~139mmHg，舒张压为60~89mmHg，若非同日3次测量收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，则可诊断为高血压。不同年龄段人群血压正常范围略有差异，如老年人随着年龄增长，动脉弹性减退，收缩压可能会有一定程度升高，但仍需遵循上述基本血压范围判断标准。
二、危险因素评估依据
1.年龄因素：年龄是高血压的重要危险因素之一，随着年龄增长，血管弹性下降，血压有升高趋势。一般40岁以上人群患高血压的风险逐渐增加，不同年龄段人群在治疗时需综合考虑年龄相关的血管、器官功能变化等因素。例如老年高血压患者往往伴有更多的靶器官损害，如心脏、肾脏、脑血管等的病变，在治疗时要更谨慎地选择治疗方案，既要考虑降压效果，又要兼顾对其他器官功能的影响。
2.生活方式因素
饮食：高盐饮食是高血压的重要危险因素，过多摄入钠盐会导致体内钠水潴留，增加血容量，升高血压。研究表明，每日钠盐摄入量超过6g，高血压发病风险明显增加。因此，在高血压治疗中，需要评估患者的饮食情况，指导患者减少钠盐摄入，增加钾盐摄入，如多吃新鲜蔬菜水果等。
吸烟：吸烟会损伤血管内皮细胞，引起血管收缩，增加血液黏稠度，从而升高血压。吸烟者患高血压的风险高于非吸烟者，在治疗高血压时，了解患者吸烟情况并劝导患者戒烟是重要的治疗依据之一。
饮酒：过量饮酒会使血压升高，长期大量饮酒是高血压的危险因素。因此，评估患者饮酒量对于高血压治疗至关重要，建议高血压患者限制饮酒量。
3.家族病史因素：如果家族中有高血压患者，个体患高血压的风险会增加。这是因为遗传因素在高血压的发病中起到一定作用，包括基因易感性等。所以在诊断和治疗高血压时，要询问家族高血压病史，以便更全面地评估患者的患病风险和制定个性化治疗方案。
三、靶器官损害评估依据
1.心脏方面：通过心电图、超声心动图等检查评估是否存在高血压性心脏病，如左心室肥厚等。左心室肥厚是高血压常见的靶器官损害之一，可通过超声心动图检测左心室壁厚度等指标来判断。存在心脏靶器官损害的患者，在治疗高血压时需要选择能够保护心脏、改善心脏重构的药物或治疗措施。
2.肾脏方面：通过尿常规、肾功能检查（如血肌酐、尿素氮等）以及肾脏超声等检查评估肾脏损害情况，如是否存在蛋白尿、肾小球滤过率下降等。高血压可导致肾小动脉硬化，进而影响肾脏功能，在治疗高血压时要关注肾脏靶器官损害情况，选择对肾脏影响较小或有保护作用的治疗方案。
3.脑血管方面：通过头颅CT、MRI等检查评估是否存在脑血管病变，如脑梗死、脑出血等。高血压是脑血管疾病的重要危险因素，存在脑血管靶器官损害的患者，在控制血压时要更加平稳，避免血压波动过大导致脑血管意外的发生。
